Suchtheilung als Belohnung behandeln, nicht als Entzug

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass die Erholung von Alkohol- oder Drogenabhängigkeit mindestens genauso viel mit Belohnung zu tun hat wie mit Selbstentzug.

Suzette Glasner-Edwards, Ph.D. von der University of California in Los Angeles (UCLA), sagte, „Verhaltensaktivierung“ sei ein Ansatz der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), der wirksam ist, weil er den Reiz von Drogen und Alkohol an ihrer Quelle bekämpft.

Sowohl Drogen als auch Alkohol setzen Dopamin frei, eine Chemikalie, die das Gehirn mit dem Vergnügen verbindet, Belohnungen zu erhalten, aber beide bewirken, dass das Gehirn Dopamin mit einer weitaus höheren Geschwindigkeit freisetzt als die normalen Freuden des Lebens. Infolgedessen verblassen Aktivitäten, die einst Freude bereiteten, im Vergleich dazu, sagte Glasner-Edwards, Hauptforscher bei UCLA Integrated Substance Abuse Programs.

Menschen inmitten von Alkohol- oder Drogenabhängigkeit neigen dazu, sich ein Leben ohne diese Substanzen als ein Leben ohne Entbehrung vorzustellen, was dazu führen kann, dass das Aufgeben der Gewohnheit wie eine freudlose und trostlose Aussicht erscheint.

"Menschen mit dem größten Erfolg darin, nüchtern zu bleiben, neigen dazu, sich auf eine Reihe lustvoller Aktivitäten einzulassen und diese häufig auszuführen", sagte Suzette Glasner-Edwards, Autorin des "The Addiction Recovery Skills Workbook". "Diese Aktivitäten können die Zeit und Energie ersetzen, die sie für Suchtverhalten aufgewendet haben, und ihnen ermöglichen, Vergnügen ohne die verheerenden Folgen des Alkohol- oder Drogenkonsums zu erleben."

Das Arbeitsbuch mit dem Untertitel „Ändern des Suchtverhaltens mithilfe von CBT-, Achtsamkeits- und Motivationsinterviewtechniken“ beschreibt die Wissenschaft einer Vielzahl von Behandlungsoptionen für Abhängige und ihre Angehörigen und enthält Arbeitsblätter, Listen und Fragebögen, mit denen die Leser es versuchen können die raus.

Zu den neuesten Ansätzen gehört die Verhaltensaktivierungstherapie, die die Wiederentdeckung der gesunden Belohnungen des Lebens befürwortet.

"Während das Gefühl der Enttäuschung über das Routinevergnügen mit der Zeit besser wird, ist es eines der Dinge, die Menschen daran hindern, wirklich einen Vorsprung bei der Genesung zu bekommen", schreibt Glasner-Edwards.

„Sie fallen in dieser frühen Phase immer wieder zurück, wenn sich nichts angenehm anfühlt. Ihr Gehirn heilt immer noch wirklich von all der Erschöpfung und Depression, zu der die Erschöpfung führen kann. “

Um diesen Enttäuschungen und dem Blues entgegenzuwirken, ermutigt Glasner-Edwards Menschen in Nüchternheit, Aktivitäten wieder aufzunehmen, die sie einmal genossen haben, oder neue zu entdecken: Kochen Sie etwas Neues. Eine Party planen. Übung. Gehe in ein Museum. Mit einem Sport beginnen.

Um diese neuen Aktivitäten bestmöglich durchzuführen, empfehlen die Forscher, dass eine Person bestimmte Zeiten für die Ereignisse festlegt.

„Idealerweise sollte an jedem Tag eine angenehme Aktivität durchgeführt werden“, schreibt Glasner-Edwards.

Während einige das Planen neuer Aktivitäten und Ereignisse als lästig empfinden, ist das neue Ereignis oft angenehm.

"Meistens macht eine Aktivität mehr Spaß, als Sie gedacht haben", sagte sie und fügte hinzu, dass das wiederholte Abspielen des Musters den Widerstand der Menschen gegen zukünftige Spaßaktivitäten zerstören kann. Einzelpersonen werden auch aufgefordert, sich nach der Aktivität erneut zu belohnen: Lassen Sie sich massieren oder essen Sie zum Beispiel ein Stück Schokoladenkuchen.

Die Absicht ist es, sie eher dazu zu bringen, die Aktivität wieder aufzunehmen.

"Genau wie die lohnenden Gefühle, die dem Konsum von Drogen oder Alkohol in den frühen Stadien folgen, zu einer schädlichen Gewohnheit führen, kann die Belohnung gesunder Verhaltensweisen positive Gewohnheiten begründen", sagte Glasner-Edwards.

Bei der Auswahl der Aktivitäten ist eine wichtige Überlegung, ob die Aktivität wahrscheinlich einen Rückfall auslöst. Glasner-Edwards rät von Aktivitäten ab, die ein Genesungssüchtiger mit seinem Drogenmissbrauch in Verbindung bringen würde. Jemand, der versucht, Marihuana nicht mehr zu verwenden, könnte es vermeiden, Konzerte von Musikern zu besuchen, die er in der Höhe gehört hat.

Eine weitere Überlegung betrifft Menschen, mit denen der Genesungssüchtige während seiner neuen Aktivitäten Zeit verbringt. Eine Person, die Glasner-Edwards wegen Alkoholismus behandelte, fing an, Abendessen für seine Freunde zu grillen. Obwohl er die Komplimente seiner Gäste über seine Küche genoss, gab es ein Problem: Sie kamen oft mit Flaschen Wein oder Sechserpacks Bier an.

"Ich musste schließlich sagen:" OK, Sie haben diese Liebe zum Grillen, aber Sie müssen vorsichtig sein, mit wem Sie grillen ", sagte sie. "Denn wenn sie Alkohol bringen, hast du plötzlich das Gefühl:" Warum nicht nur einer? "

Obwohl die Verhaltensaktivierungstherapie zur Behandlung von Drogenmissbrauch noch nicht umfassend untersucht wurde, baut der neue Ansatz auf einigen der ältesten und am häufigsten validierten Ergebnisse der Suchttherapie auf, sagte Glasner Edwards.

Seit den 1970er Jahren haben wiederholte Studien gezeigt, dass Personen mit allen Arten von Sucht eher nüchtern bleiben, wenn Forscher sie routinemäßig auf Drogenmissbrauch testen und dann saubere Ergebnisse belohnen, insbesondere wenn der Wert der Belohnungen mit jedem negativen Test steigt.

"Es könnte sogar eine Geschenkkarte sein - eine ganze Reihe von Preisen reicht aus", sagte Glasner-Edwards. "Es spielt keine Rolle, wie hoch das Einkommen des Süchtigen ist, solange der Wert der Belohnungen mit aufeinanderfolgenden guten Ergebnissen steigt. Der Belohnungsprozess hat etwas sehr Motivierendes. "

Quelle: UCLA