Neuroimaging kann psychiatrische Symptome widerspiegeln, nicht selbst Krankheiten
Eine neue Überprüfung ergab, dass psychiatrische Störungen durch häufige Veränderungen der Konnektivität zwischen drei zentralen Hirnnetzwerken gekennzeichnet sind, die an der Kognition beteiligt sind. Die Metaanalyse ergab, dass die Netzwerkveränderungen in Gehirnregionen lokalisiert waren, die der allgemeinen kognitiven Leistung zugrunde liegen.
Die Ergebnisse legen nahe, dass traditionelle Bildgebungsstudien und Biomarker symptombezogene Probleme widerspiegeln und weniger die zugrunde liegende Krankheitspathologie.
Die Forscher erklären, dass psychiatrische Erkrankungen zwar als unterschiedliche Störungen angesehen werden, bei den meisten jedoch kognitive Dysfunktionen auftreten. Diese Überschneidung von Symptomen bei psychiatrischen Störungen war eine große Herausforderung, um Patienten genau zu kategorisieren.
Die neue Studie legt nahe, dass die Veränderungen in den Hirnnetzwerken, die die kognitive Dysfunktion beeinflussen, bei mehreren psychiatrischen Störungen vorhanden sind. Die Forscher führten eine Metaanalyse von 242 funktionellen Bildgebungsstudien des Gehirns bei Menschen mit einer Vielzahl von psychiatrischen Störungen durch. Sie entdeckten Veränderungen in der funktionalen Konnektivität zwischen drei großen Netzwerken, die für die komplexe Wahrnehmung als besonders wichtig angesehen werden.
Die Rezension erscheint im Journal Biologische Psychiatrie.
Zu den an kognitiven Beeinträchtigungen beteiligten Gehirnsystemen gehören das Standardmodus-Netzwerk, das frontoparietale Netzwerk und das Salience-Netzwerk. Darüber hinaus ergab die Analyse von 363 strukturellen Untersuchungen zur Bildgebung des Gehirns eine verringerte graue Substanz, die mit den veränderten Netzwerken verbunden ist und strukturelle und funktionelle Veränderungen eng miteinander verbindet.
Wichtig ist, dass die Studie den ersten Beweis aus einer Metaanalyse häufiger Veränderungen der funktionellen Konnektivität in neurokognitiven Netzwerken bei psychiatrischen Störungen liefert. "Dieses neue Wissen erfordert die Untersuchung von gehirnbasierten diagnostischen Biomarkern für psychiatrische Störungen, die über die traditionellen diagnostischen Grenzen hinausgehen", sagte der leitende Autor Yong He, PhD, Beijing Normal University, China.
Obwohl in den letzten 25 Jahren enorme Fortschritte bei der Charakterisierung der neuronalen Korrelate von Diagnosen und Symptomen erzielt wurden, müssen Neuroimaging-Biomarker noch einen Beitrag zum psychiatrischen Diagnoseprozess leisten.
"DR. Er und seine Kollegen geben einen wichtigen Hinweis darauf, warum diagnostische Biomarker für das Neuroimaging nur begrenzte Fortschritte erzielt haben “, sagte John Krystal, MD, Herausgeber von Biologische Psychiatrie.
"Dieser Befund veranlasst uns, die potenzielle Rolle der Bildgebung im diagnostischen Prozess zu überdenken."
Die gemeinsamen Veränderungen des neurokognitiven Netzwerks legen nahe, dass das Neuroimaging ein Maß für die symptombedingte Pathologie darstellt, die nicht direkt mit dem Krankheitsprozess zusammenhängt.
Dies könnte daher ein Problem darstellen, da die Untersuchung von psychiatrischen Störungen - die durch eine Ansammlung von Symptomen definiert werden - in erster Linie auf die Untersuchung von Verhaltensweisen beschränkt ist.
Quelle: Elsevier / EurekAlert
