Erinnert sich das Gehirn an die Reaktion auf Antidepressiva?

Eine neue Studie legt nahe, dass die Reaktion des Gehirns auf ein Antidepressivum beeinflusst werden kann, wenn man sich an frühere Expositionen mit Antidepressiva erinnert.

Eine schwere Depression ist normalerweise ein Ereignis, das im Laufe eines Lebens mehrmals auftritt. Infolgedessen kann eine Person mehrere Antidepressivum-Behandlungen erhalten, und die Forscher wollten wissen, ob das Gehirn möglicherweise eine „gelernte“ Reaktion aus früheren Medikationsschemata zeigt.

Derzeit ist die Beziehung zwischen der vorherigen Behandlung und dem Ansprechen des Gehirns auf die nachfolgende Behandlung unbekannt.

In der Studie verwendeten die Forscher ein harmloses Placebo als Schlüssel zur Verfolgung der Fußabdrücke des vorherigen Einsatzes von Antidepressiva.

Die Forschungspsychologin Dr. Aimee Hunter arbeitete mit UCLA-Kollegen zusammen, um zu demonstrieren, dass eine einfache Placebo-Pille, die wie ein Medikament gegen Depressionen aussieht, das Gehirn dazu bringen kann, auf die gleiche Weise wie das eigentliche Medikament zu reagieren.

Der Bericht ist online im Journal zu finden Europäische Neuropsychopharmakologie.

Die Forscher untersuchten Veränderungen der Gehirnfunktion bei 89 depressiven Personen während der achtwöchigen Behandlung entweder mit einem Antidepressivum oder einer ähnlich aussehenden Placebo-Pille.

Sie machten sich daran, die beiden Behandlungen - Medikamente gegen Placebo - zu vergleichen, fügten aber auch eine Wendung hinzu: Sie untersuchten die Daten getrennt für Probanden, die zuvor noch nie ein Antidepressivum eingenommen hatten, und für diejenigen, die zuvor ein Antidepressivum eingenommen hatten.

Die Forscher konzentrierten sich auf den präfrontalen Kortex, einen Bereich des Gehirns, von dem angenommen wird, dass er an der Planung komplexen kognitiven Verhaltens, des Ausdrucks der Persönlichkeit, der Entscheidungsfindung und der Moderation des Sozialverhaltens beteiligt ist - alles Dinge, mit denen depressive Menschen zu kämpfen haben.

Die Forscher untersuchten Gehirnveränderungen mit Elektroenzephalographen (EEG), die an der UCLA von den Co-Autoren der Studie, Dr. Ian Cook und Andrew Leuchter.

EEG-Werte werden von Kopfhautelektroden aufgezeichnet und stellen den Blutfluss in der Großhirnrinde dar, was auf das Niveau der Gehirnaktivität hinweist.

Während der Studie verabreichte Antidepressiva schienen eine leichte Abnahme der präfrontalen Gehirnaktivität zu bewirken, unabhängig davon, ob die Probanden während ihres Lebens zuvor eine Antidepressivum-Behandlung erhalten hatten oder nicht. Experten sagen, dass eine Abnahme der Gehirnaktivität nicht unbedingt eine schlechte Sache ist, da Depressionen oft durch zu viel Aktivität im Gehirn gekennzeichnet sind.

Die Forscher beobachteten jedoch bemerkenswerte Unterschiede in der Kraft von Placebo, abhängig von der vorherigen Verwendung von Antidepressiva durch die Probanden.

Probanden, die noch nie mit einem Antidepressivum behandelt worden waren, zeigten während der Placebo-Behandlung einen starken Anstieg der präfrontalen Gehirnaktivität. Aber diejenigen, die in der Vergangenheit Antidepressiva eingenommen hatten, zeigten eine leichte Abnahme der präfrontalen Aktivität - Gehirnveränderungen, die nicht von denen zu unterscheiden waren, die durch das eigentliche Medikament hervorgerufen wurden.

"Die Reaktion des Gehirns auf die Placebo-Pille scheint davon abzuhängen, was zuvor passiert ist - davon, ob das Gehirn jemals zuvor Antidepressiva" gesehen "hat oder nicht", sagte Hunter. "Wenn es es schon einmal gesehen hat, zeigt sich die charakteristische" Antidepressivum-Exposition "des Gehirns."

Laut Hunter ähnelt der Effekt auffallend einem klassischen Konditionierungsphänomen, bei dem eine vorherige Exposition gegenüber dem tatsächlichen Arzneimittel möglicherweise die spezifische präfrontale Gehirnreaktion und die anschließende Exposition gegenüber den Hinweisen zur Arzneimittelverabreichung hervorgerufen hat - die Beziehung zum Arzt oder der Krankenschwester, die medizinische Behandlung Das Einstellen, das Einnehmen einer verschriebenen Pille usw. löste eine ähnliche Gehirnreaktion durch Konditionierung oder „assoziatives Lernen“ aus.

Die Ergebnisse legen nahe, dass „die Verhaltensweisen und Hinweise in der Umwelt, die mit der Einnahme von Medikamenten verbunden sind, ihre eigenen Wirkungen hervorrufen können. Die persönliche Behandlungshistorie ist einer der vielen Faktoren, die die Gesamtwirkung der Behandlung beeinflussen. “

Dennoch gibt es andere mögliche Erklärungen, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um Veränderungen der Gehirnfunktion, die mit der Exposition gegenüber Antidepressiva zusammenhängen, im Vergleich zu Veränderungen des Gehirns, die mit der klinischen Verbesserung während der Behandlung zusammenhängen, herauszufiltern.

Quelle: Universität von Kalifornien, Los Angeles