Retina-Screening kann Alzheimer erkennen

Vorläufige Ergebnisse legen nahe, dass die nichtinvasive optische Bildgebung Veränderungen im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit frühzeitig erkennen kann.

Die Entdeckung wurde von Forschern gemacht, die eine klinische Studie in Australien durchgeführt haben, und wird auf der Internationalen Konferenz der Alzheimer-Vereinigung 2014 in Kopenhagen, Dänemark, berichtet.

"In vorläufigen Ergebnissen bei 40 Patienten konnte der Test mit 100-prozentiger Sensitivität und 80,6-prozentiger Spezifität zwischen Alzheimer-Krankheit und Nicht-Alzheimer-Krankheit unterscheiden, was bedeutet, dass alle Menschen mit der Krankheit positiv und die meisten Menschen ohne die Krankheit negativ getestet wurden."

Die optische Bildgebungsuntersuchung scheint Veränderungen zu erkennen, die 15 bis 20 Jahre vor der klinischen Diagnose auftreten.

"Es ist eine praktische Prüfung, die es ermöglichen könnte, neue Therapien zu einem früheren Zeitpunkt zu testen und unsere Chancen zu erhöhen, den Verlauf der Alzheimer-Krankheit zu verändern", sagte Shaun Frost, ein biomedizinischer Wissenschaftler und Studienmanager.

Keith Black, M.D., Professor und Vorsitzender der Abteilung für Neurochirurgie von Cedars-Sinai, sagte, die Anreicherung von Beta-Amyloid-Plaque im Gehirn sei ein Kennzeichen von Alzheimer, aber aktuelle Tests erkennen Veränderungen erst, nachdem die Krankheit in ein spätes Stadium fortgeschritten ist.

Die Forscher glauben, dass mit der Verbesserung der Behandlungsoptionen die Früherkennung von entscheidender Bedeutung sein wird, bestehende Diagnosemethoden jedoch für das Routine-Screening unpraktisch, kostspielig und unpraktisch sind.

"PET-Scans erfordern die Verwendung radioaktiver Tracer, und die Analyse der Liquor cerebrospinalis erfordert, dass Patienten invasive und oft schmerzhafte Lumbalpunktionen erleiden, aber keiner der beiden Ansätze ist durchaus machbar, insbesondere für Patienten in früheren Krankheitsstadien", sagte er.

Die Positronenemissionstomographie (PET) ist der derzeitige diagnostische Standard.

„Die Netzhaut ist im Gegensatz zu anderen Strukturen des Auges Teil des Zentralnervensystems und teilt viele Eigenschaften des Gehirns. Vor einigen Jahren haben wir am Cedars-Sinai entdeckt, dass die mit der Alzheimer-Krankheit verbundenen Plaques nicht nur im Gehirn, sondern auch in der Netzhaut auftreten.

„Durch„ Färben “der Plaque mit Curcumin, einem Bestandteil der gewöhnlichen Gewürzkurkuma, konnten wir sie in der Netzhaut erkennen, noch bevor sie sich im Gehirn ansammelte.

"Mit dem von uns entwickelten Gerät können wir durch das Auge schauen - genau wie ein Augenarzt durch das Auge schaut, um Netzhauterkrankungen zu diagnostizieren - und diese Veränderungen erkennen."

Diese klinische Studie sollte es Forschern ermöglichen, durch optische Bildgebung detektierte Netzhautplaque mit durch PET-Scans detektierter Hirnplaque zu korrelieren. Die Studien umfassten Patienten mit Alzheimer-Diagnose, eine Gruppe mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen und eine Gruppe von Menschen ohne Anzeichen einer Gehirnanomalie.

Die Ergebnisse der Beta-Amyloid-Plaque in der Netzhaut und die optische Bildgebungstechnologie begannen am Cedars-Sinai mit Studien an lebenden Nagetieren und der Obduktion der menschlichen Netzhaut von Menschen, die an Alzheimer gestorben waren.

Die australische Studie ist eine von mehreren laufenden Studien, um festzustellen, ob ähnliche Ergebnisse bei Menschen mit dieser Krankheit bestätigt werden können.

„Diese große doppelblinde klinische Studie scheint unseren neuartigen Ansatz zur Bildgebung der menschlichen Netzhautamyloid mithilfe der Curcumin-Markierung zu validieren.

"Es zeigt ferner eine signifikante Korrelation mit der Amyloidbelastung des Gehirns, wodurch die Ansammlung von Plaques im Gehirn durch die Netzhaut vorhergesagt wird", sagte Maya Koronyo-Hamaoui, Ph.D., eine Hauptforscherin der Fakultät am Cedars-Sinai.

Quelle: Cedars-Sinai Medical Center