Mamas Lupus kann das Autismusrisiko des Kindes erhöhen
Systemischer Lupus erythematodes (SLE), auch Lupus genannt, ist eine lebenslange Krankheit, die verschiedene Bereiche des Körpers betrifft. Lupus ist eine entzündliche Erkrankung, die Haut, Gelenke, Nieren, Lunge, Nervensystem und / oder andere Organe des Körpers betreffen kann.
Lupus tritt hauptsächlich bei Frauen auf und entwickelt sich typischerweise bei Personen in den Zwanzigern und Dreißigern - im gebärfähigen Alter.
Neue Studien legen nahe, dass die Exposition gegenüber Antikörpern und Zytokinen einer Mutter im Mutterleib wichtige Risikofaktoren für Autismus-Spektrum-Störungen (allgemein als ASD bezeichnet) sind.
Interessanterweise weisen Frauen mit Lupus Autoantikörper und Zytokine auf, von denen gezeigt wurde, dass sie - wenn sie an Tieren untersucht werden - die Entwicklung des fetalen Gehirns verändern und bei Nachkommen Verhaltensunregelmäßigkeiten hervorrufen.
Trotz dieser Studien haben keine Studien das ASD-Risiko bei Kindern von Frauen mit Lupus speziell bewertet.
Um dieses Problem anzugehen, wollten die Forscher herausfinden, ob Kinder, die von diesen Müttern geboren wurden, im Vergleich zu Kindern, die von Müttern ohne Lupus geboren wurden, ein erhöhtes ASD-Risiko haben könnten.
„Eine Handvoll kleiner Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko für Lernschwierigkeiten bei Kindern hin, die von Frauen mit Lupus geboren wurden. In keiner Studie wurde jedoch das ASD-Risiko bei Nachkommen von Müttern mit Lupus speziell bewertet “, sagte Evelyne Vinet, M.D., leitende Forscherin in der Studie.
„Wir haben diese Studie durchgeführt, weil Frauen mit Lupus häufig fragen:‚ Beeinträchtigt meine Krankheit die zukünftige Gesundheit meiner Kinder? 'Durch die Bereitstellung von Nachweisen zur Beantwortung dieser relevanten Frage wird unsere Studie Ärzten helfen, Frauen mit Lupus, die eine Schwangerschaft planen, angemessen zu beraten . ”
Das Nachwuchsregister für systemische Lupus erythematodes-Mütter (OSLER) ist eine große kanadische bevölkerungsbasierte Kohorte, die alle Frauen umfasst, die nach der Lupusdiagnose zwischen 1989 und 2009 eine oder mehrere Krankenhauseinweisungen wegen Geburt erhalten haben, die anhand von Gesundheitsdatenbanken ermittelt wurden.
Mit OSLER verglich das Vinet-Team 719 Kinder von 509 Müttern mit Lupus mit 8.493 Kindern von 5.824 zufällig ausgewählten Frauen ohne Krankheit.
Das Durchschnittsalter der Mütter in der Studie betrug etwas mehr als 30 Jahre, und die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit für die Kinder in der Studie betrug etwas mehr als neun Jahre.
Das Team von Vinet hat jede Mutter mit Lupus auf mindestens vier Frauen ohne Krankheit abgestimmt, basierend auf ihrem Alter und dem Jahr, in dem sie ihre Kinder zur Welt gebracht haben. Die Forscher berücksichtigten auch die Demografie jeder Mutter, das Geschlecht und die Geburtsordnung der entbundenen Kinder sowie geburtshilfliche Komplikationen.
Das Team von Vinet stellte fest, dass Kinder, die von Müttern mit Lupus geboren wurden, mehr ASD-Diagnosen hatten als Kinder, die von Müttern ohne Krankheit geboren wurden (1,4 Prozent gegenüber 0,6 Prozent).
Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass bei Kindern, die von Müttern mit Lupus geboren wurden, möglicherweise früher im Leben eine ASD diagnostiziert wurde - mit einem Durchschnitt von 3,8 Jahren zum Zeitpunkt der Diagnose (im Vergleich zu 5,7 Jahren bei Kindern, die von Müttern ohne Lupus geboren wurden).
Das Team von Vinet untersuchte in dieser Studie auch, ob während der Schwangerschaft eingenommene Medikamente möglicherweise eine Rolle bei der ASD-Diagnose spielen.
Sie betrachteten eine kleinere Gruppe von 1.925 Kindern, deren Mütter öffentlich mit Medikamenten versorgt waren, und stellten fest, dass die Exposition gegenüber Medikamenten während der Schwangerschaft selten war. Tatsächlich war in den 18 ASD-Fällen, die bei Nachkommen von Lupusmüttern mit öffentlicher Arzneimittelabdeckung beobachtet wurden, keines der Kinder während der Schwangerschaft Malariamitteln, Antidepressiva oder Immunsuppressiva ausgesetzt.
Und nur ein Kind, das von einer Mutter mit Lupus geboren wurde, und ein anderes Kind, das von einer Mutter ohne Krankheit geboren wurde, waren Kortikosteroiden bzw. Antikonvulsiva ausgesetzt.
"Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass Kinder, die von Frauen mit Lupus geboren wurden, ein doppelt so hohes Risiko für Autismus-Spektrum-Störungen haben, obwohl das absolute Risiko im Vergleich zu Kindern aus der Allgemeinbevölkerung relativ gering ist", sagte Vinet.
„Hoffentlich wird diese Studie weitere Untersuchungen zur möglichen Rolle von Lupus-verwandten Autoantikörpern wie N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptor-Antikörpern bei ASD anregen.
"In der Zwischenzeit sollten Frauen mit Lupus, die über eine Schwangerschaft nachdenken, mit ihrem Arzt besprechen, um die Schwangerschaft in Zeiten geringer Krankheitsaktivität ideal zu planen und die Sicherheit ihrer Medikamente zu überprüfen."
Quelle: American College of Rheumatology / Newswise
