Weniger reproduktive Jahre sind mit einem höheren Demenzrisiko bei Frauen verbunden

Frauen mit weniger Jahren Fruchtbarkeit - zum Beispiel, wenn sie ihre Periode später beginnen, früher in die Wechseljahre gehen oder eine Hysterektomie haben - haben möglicherweise ein höheres Risiko, an Demenz zu erkranken, weil sie weniger Östrogenhormonen ausgesetzt sind. Dies geht aus einer neuen Studie hervor, die in der Tagebuch Neurologie.

"Da Frauen im Laufe ihres Lebens mit einer um 50 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit an Demenz erkranken als Männer, ist es wichtig, alle für Frauen spezifischen Risikofaktoren zu untersuchen, die uns letztendlich zu potenziellen Interventionspunkten führen könnten", sagte die Studienautorin Paola Gilsanz, Sc.D ., der Kaiser Permanente Forschungsabteilung in Kalifornien.

Die Studie umfasste 6.137 Frauen, die Mitglieder der Kaiser Permanente in Nordkalifornien waren. Die Teilnehmer absolvierten medizinische Untersuchungen und Gesundheitsumfragen, in denen sie berichteten, wann sie ihren ersten Menstruationszyklus hatten, wann sie die Wechseljahre durchliefen und ob sie eine Hysterektomie hatten. Die Forscher berechneten dann die Anzahl der Fortpflanzungsjahre für jeden Teilnehmer.

Das Team überprüfte auch die medizinischen Unterlagen, um festzustellen, welche Teilnehmer später im Leben eine Demenzdiagnose erhalten hatten.

Das Durchschnittsalter der Teilnehmer in der ersten Periode betrug 13 Jahre, das Durchschnittsalter in den Wechseljahren 45 Jahre und die durchschnittliche Gesamtzahl der Fortpflanzungsjahre 32 Jahre. 34 Prozent berichteten von einer Hysterektomie. Bei Frauen ohne Hysterektomie betrug das Durchschnittsalter der Wechseljahre 47 Jahre und die durchschnittliche Gesamtzahl der Fortpflanzungsjahre 34 Jahre.

Von allen Teilnehmern entwickelten 42 Prozent später eine Demenz.

Die Studie ergab, dass Frauen, die ihren ersten Menstruationszyklus im Alter von 16 Jahren oder älter hatten, ein um 23 Prozent höheres Demenzrisiko hatten als Frauen, die ihren ersten Menstruationszyklus im Alter von 13 Jahren hatten. Von den 258 Frauen, die ihren ersten Menstruationszyklus im Alter von 16 Jahren oder älter hatten ältere, 120 später entwickelte Demenz, verglichen mit 511 der 1.188 Frauen, die ihren ersten Menstruationszyklus im Alter von 13 Jahren hatten.

Sie fanden auch heraus, dass Frauen, die vor dem 47. Lebensjahr natürliche Wechseljahre hatten, ein um 19 Prozent höheres Demenzrisiko hatten als Frauen, die im Alter von 47 Jahren oder älter die Wechseljahre durchmachten. Von den 1.645 Frauen, die mit 47 Jahren oder jünger in die Wechseljahre eintraten, entwickelten 700 später eine Demenz, verglichen mit 1052 der 2.402 Frauen, die mit 47 Jahren oder älter in die Wechseljahre eintraten.

Bei Betrachtung der gesamten Fortpflanzungsjahre vom Alter der ersten Periode bis zum Alter der Wechseljahre hatten Frauen mit weniger als 34 Jahren ein um 20 Prozent höheres Demenzrisiko als Frauen mit 34 oder mehr Fortpflanzungsjahren.

Von den 1.702 Frauen mit weniger als 34 reproduktiven Jahren entwickelten 728 später eine Demenz, verglichen mit 1024 der 2.345 Frauen, die im Alter von 47 Jahren oder älter in die Wechseljahre eintraten.

Frauen mit Hysterektomien hatten ein um 8 Prozent höheres Demenzrisiko als Frauen ohne Hysterektomie.

Die Ergebnisse blieben erhalten, nachdem die Forscher andere Faktoren angepasst hatten, die das Demenzrisiko beeinflussen könnten, wie Rauchen, Diabetes und Bluthochdruck.

"Der Östrogenspiegel kann während des gesamten Lebens einer Frau steigen und fallen", sagte Gilsanz. „Unsere Ergebnisse zeigen, dass eine geringere Östrogenexposition im Laufe eines Lebens mit einem erhöhten Demenzrisiko verbunden ist.

"Obwohl unsere Studie umfangreich war, hatten wir nicht genügend Daten, um andere Faktoren zu berücksichtigen, die den Östrogenspiegel beeinflussen könnten, wie Schwangerschaften, Hormonersatztherapie oder Geburtenkontrolle. Daher sind weitere Untersuchungen erforderlich."

Quelle: Amerikanische Akademie für Neurologie