Krebspatienten mit Schmerzen und Depressionen haben mehr körperliche Symptome
Bei Krebspatienten, die Schmerzen haben oder an Depressionen leiden, sind die körperlichen Symptome jedoch größer und behindernder als bei Krebspatienten, die keine Schmerzen haben oder depressiv sind.
Diese körperlichen Symptome - auch somatische Symptome genannt - können Dinge wie Mundtrockenheit, Müdigkeit und Magenverstimmung oder Übelkeit umfassen.
Es ist bekannt, dass viele dieser Arten von körperlichen Symptomen Patienten in der Grundversorgung und solche mit anderen chronischen Erkrankungen als Krebs nachteilig beeinflussen.
Kurt Kroenke, MD vom Richard Roudebush VA Medical Center, und Kollegen analysierten Daten von 405 Krebspatienten, die ebenfalls Schmerzen oder Depressionen hatten.
Die Teilnehmer berichteten über das Vorhandensein und die Belastung von 22 verschiedenen somatischen Symptomen sowie über die Anzahl der Tage mit Behinderung innerhalb des letzten Dreimonatszeitraums und die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung.
Alle Patienten in der Studie hatten mindestens ein somatisches Symptom. Mehr als die Hälfte der Patienten berichtete über 15 der 22 Symptome.
Die häufigsten Symptome waren Müdigkeit (97,5 Prozent), Schlafstörungen (78,8 Prozent), Schmerzen in den Gliedmaßen oder Gelenken (78 Prozent), Rückenschmerzen (74,8 Prozent) und Schwierigkeiten beim Erinnern (72,1 Prozent).
"Somatische Symptome machen mehr als die Hälfte aller allgemeinen Arztbesuche aus, es fehlt ein Drittel bis die Hälfte der Zeit eine endgültige medizinische Erklärung und sie sind häufig anhaltend", schreiben die Autoren.
„Physische und psychische Faktoren scheinen zur Berichterstattung über somatische Symptome beizutragen, selbst bei Patienten mit chronischen medizinischen Störungen. Diese Symptome sind mit erheblichen Funktionsstörungen, Behinderungen und der Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung verbunden, selbst nachdem die medizinische und psychiatrische Komorbidität kontrolliert wurde. “
Die Teilnehmer gaben in den letzten vier Wochen durchschnittlich 16,9 Behinderungstage an, darunter 5,7 Tage im Bett und 11,2 Tage, an denen sie ihre Aktivitäten um 50 Prozent oder mehr reduzierten.
Die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung war hoch: 32 Prozent der Patienten gaben in den letzten drei Monaten drei bis fünf ambulante Besuche an, 28 Prozent sechs bis zehn Besuche und 26 Prozent mehr als zehn Besuche.
Mehr als ein Drittel (38 Prozent) wurde mindestens einmal ins Krankenhaus eingeliefert, und ein Drittel besuchte die Notaufnahme ein- oder mehrmals.
Auf einer Skala von null bis 44, wobei 44 die schlechteste war, hatten die Teilnehmer einen durchschnittlichen somatischen Symptombelastungswert von 18,3.
Eine höhere Punktzahl wurde in den letzten drei Monaten mit Bildung, Beschäftigungsstatus, Einkommen und einem Besuch in der Notaufnahme oder im Bereich der psychischen Gesundheit in Verbindung gebracht, jedoch nicht mit Geschlecht, Rasse oder Familienstand. Mit jedem Anstieg des somatischen Symptombelastungswerts um fünf Einheiten stieg die Wahrscheinlichkeit einer Behinderung von mindestens 14 Tagen in den letzten 28 Tagen um 50 Prozent.
"Diese Studie stärkt die Argumente für eine bessere Erkennung und Behandlung somatischer Symptome bei Krebspatienten", schließen die Autoren. "Angesichts des starken Zusammenhangs mit Behinderung und der hohen Prävalenz vieler Arten von Symptomen kann das Erkennen und Behandeln somatischer Symptome wichtig sein, um die Lebensqualität und den Funktionsstatus unabhängig von Art oder Phase des Krebses zu verbessern."
Die neue Studie erscheint in der Ausgabe vom 11. Oktober von Archiv für Innere Medizin.
Quelle: JAMA
