Antidepressiva sind keine Placebos
Eine neue schwedische Studie widerlegt die Behauptung, dass der Nutzen von Antidepressiva, insbesondere selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs), auf den Placebo-Effekt zurückzuführen ist.
Die Theorie hatte in internationalen Medien, einschließlich Newsweek und der 60-minütigen CBS-Sendung, beträchtliche Beachtung gefunden.
Nach der in Frage gestellten Hypothese war die Tatsache, dass sich viele Menschen, die mit Antidepressiva medikamentieren, als verbessert betrachten, darauf zurückzuführen, dass sie erwarteten, durch das Medikament verbessert zu werden - auch wenn das Medikament keine tatsächliche Wirkung hat.
Wenn SSRIs jedoch tatsächlich nur durch einen Placebo-Effekt gewirkt hätten, sollten diese Medikamente in doppelblinden klinischen Studien das tatsächliche Placebo nicht übertreffen. Diese Studien oder Experimente messen die Linderung von Depressionen, wenn Patienten mit einem SSRI oder einer Placebo-Pille behandelt wurden. Das Studiendesign bedeutet, dass weder der Arzt noch der Patient wissen, welche Behandlung der Patient erhalten hat, bis die Studie beendet ist.
Um zu erklären, warum Antidepressiva in solchen Studien dennoch häufig eine größere Linderung der Symptome bewirken als Placebo, wurde vorgeschlagen, dass SSRI-induzierte Nebenwirkungen die Wahrnehmung eines Patienten beeinflussen. Das heißt, die Nebenwirkungen informieren eine Person darüber, dass ihnen kein Placebo verabreicht wurde, wodurch ihre Überzeugung, eine wirksame Behandlung erhalten zu haben, gestärkt wird.
Die vorteilhafte Wirkung von SSRIs, die in vielen Studien gezeigt wurde, sollte daher nach dieser Theorie nicht auf der Tatsache beruhen, dass diese Arzneimittel eine spezifische biochemische antidepressive Wirkung im Gehirn ausüben, sondern dass die Nebenwirkungen der Arzneimittel eine psychologische Wirkung haben Placebo-Effekt.
Diese Theorie wurde weit verbreitet, obwohl es nie eine solide wissenschaftliche Unterstützung dafür gegeben hat.
Um die Theorie des „Placebo Breaking the Blind“ zu untersuchen, analysierte eine Forschungsgruppe an der Sahlgrenska-Akademie in Göteborg, Schweden, Daten aus klinischen Studien, die einst durchgeführt wurden, um die antidepressive Wirksamkeit von zwei der am häufigsten verwendeten SSRIs, Paroxetin, festzustellen und Citalopram.
Die Analyse, an der insgesamt 3.344 Patienten teilnahmen, zeigte, dass die beiden untersuchten Arzneimittel Placebo in Bezug auf die Wirksamkeit von Antidepressiva auch bei Patienten ohne Nebenwirkungen deutlich überlegen sind.
Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass diese Studie sowie andere neuere Berichte derselben Gruppe die Annahme stark stützen, dass SSRIs eine spezifische antidepressive Wirkung ausüben.
Der Befund zeigt, dass der Nutzen von Antidepressiva real ist und nicht von einer Placebo-Interpretation abhängt.
Die Ermittler warnen davor, dass die häufige Befragung dieser Medikamente in den Medien ungerechtfertigt ist und depressive Patienten möglicherweise von einer wirksamen Behandlung absehen.
Quelle: Universität Göteborg
