Nervenstimulation kann chronische PTBS-Symptome lindern

Eine neue Studie der University of California (UCLA) hat möglicherweise eine Antwort für Menschen mit PTBS-Symptomen gefunden, die jahrelang oder sogar jahrzehntelang anhalten.

Die Forscher verfolgten 12 Personen mit anhaltenden Symptomen nach einem anfänglichen Trauma, das durchschnittlich vor 30 Jahren auftrat. Die Teilnehmer berichteten über Probleme mit Depressionen, Angstzuständen, hypervigilantem Verhalten, Schlafstörungen und einer hohen Häufigkeit von Albträumen.

Die Teilnehmer - Überlebende von Vergewaltigungen, Autounfällen, häuslicher Gewalt und anderen Traumata - fanden eine deutliche Erleichterung durch einen unauffälligen Fleck auf der Stirn, der im Schlaf eine leichte elektrische Stimulation ermöglichte.

Elektroden werden so platziert, dass sie den Trigeminusnerv stimulieren.

"Wir sprechen über Patienten, bei denen Krankheit fast zu einem Lebensstil geworden war", sagte Dr. Andrew Leuchter, leitender Autor der Studie, UCLA-Professor für Psychiatrie und Direktor der Abteilung für Neuromodulation an der UCLA.

"Doch sie kamen herein und sagten:" Zum ersten Mal seit Jahren habe ich die Nacht durchgeschlafen "oder" Meine Alpträume sind verschwunden ". Der Effekt war außerordentlich stark."

Die Forschung, die auf drei wissenschaftlichen Konferenzen vorgestellt und in der Zeitschrift veröffentlicht wurdeNeuromodulation: Technologie an der neuronalen Schnittstelle, enthüllte den ersten Beweis, dass die Trigeminusstimulation (TNS) für die Behandlung chronischer PTBS vielversprechend ist.

"Die meisten Patienten mit PTBS profitieren zwar von bestehenden Behandlungen, aber die große Mehrheit hat immer noch Symptome und leidet jahrelang unter diesen Symptomen", sagte Leuchter, der auch als Psychiater am VA Greater Los Angeles Healthcare System tätig ist.

"Dies könnte ein Durchbruch für Patienten sein, denen bestehende Behandlungen nicht angemessen geholfen haben."

Basierend auf der Studie, die hauptsächlich mit zivilen Freiwilligen durchgeführt wurde, rekrutieren die Wissenschaftler Militärveteranen, die einem noch größeren Risiko für PTBS ausgesetzt sind, für die nächste Phase ihrer Forschung.

TNS ist eine neue Form der Neuromodulation, eine Behandlungsklasse, bei der externe Energiequellen verwendet werden, um die elektrische Verkabelung des Gehirns subtil anzupassen - manchmal mit Geräten, die in den Körper implantiert sind, aber zunehmend mit externen Geräten.

Der Ansatz gewinnt bei der Behandlung von arzneimittelresistenten neurologischen und psychiatrischen Störungen an Beliebtheit. TNS nutzt den Strom einer 9-Volt-Batterie, um ein Patch auf der Stirn des Benutzers mit Strom zu versorgen.

Während die Person schläft, sendet das Pflaster einen geringen Strom an die Hirnnerven, die durch die Stirn laufen, und sendet Signale an Teile des Gehirns, die dabei helfen, Stimmung, Verhalten und Kognition zu regulieren, einschließlich der Amygdala und des präfrontalen Kortex der Medien das autonome Nervensystem.

Frühere Forschungen haben eine abnormale Aktivität in diesen Bereichen des Gehirns von PTBS-Patienten gezeigt.

"Die Chance, mit dieser eleganten und einfachen Technologie einen Einfluss auf schwächende Krankheiten zu haben, ist sehr zufriedenstellend", sagte Dr. Ian Cook, der Hauptautor der Studie.

PTBS betrifft ungefähr 3,5 Prozent der US-Bevölkerung, aber einen viel höheren Anteil an Militärveteranen. Schätzungsweise 17 Prozent des aktiven Militärpersonals leiden an Symptomen, und etwa 30 Prozent der Veteranen, die aus dem Dienst im Irak und in Afghanistan zurückkehren, hatten Symptome.

Die Betroffenen haben oft Schwierigkeiten, mit anderen zusammenzuarbeiten, Kinder zu erziehen und gesunde Beziehungen zu pflegen. Viele versuchen, Situationen zu vermeiden, die Rückblenden auslösen könnten, was sie zögern lässt, Kontakte zu knüpfen oder sich aus ihren Häusern zu wagen, und sie isoliert lässt.

Menschen mit dieser Störung begehen sechsmal häufiger Selbstmord als ihre gesunden Kollegen, und sie haben ein erhöhtes Risiko für Eheprobleme und Schulabbruch.

Für die kürzlich abgeschlossene Studie rekrutierten die Forscher Menschen mit chronischer PTBS und schwerer Depression, die bereits mit Psychotherapie, Medikamenten oder beidem behandelt wurden. Während sie ihre konventionelle Behandlung fortsetzten, trugen die Freiwilligen das Pflaster acht Stunden pro Nacht, während sie schliefen.

Vor und nach der achtwöchigen Studie füllten die Probanden Fragebögen über die Schwere ihrer Symptome und das Ausmaß aus, in dem die Störungen ihre Arbeit, ihre Elternschaft und ihre Geselligkeit beeinflussten.

Der Schweregrad der PTBS-Symptome der Teilnehmer sank um durchschnittlich mehr als 30 Prozent und der Schweregrad ihrer Depression um durchschnittlich mehr als 50 Prozent.

Die Forscher stellten fest, dass bei 25 Prozent der Teilnehmer die PTBS-Symptome in Remission gingen. Darüber hinaus gaben die Probanden im Allgemeinen an, dass sie sich besser in der Lage fühlten, an ihren täglichen Aktivitäten teilzunehmen.

Zukünftige Forschungen werden sich auf eine größere Anzahl von Veteranen konzentrieren, die seit dem 11. September beim Militär gedient haben. Für diese Studie wird die Hälfte einer echten Behandlung unterzogen und die andere Hälfte erhält ein gefälschtes TNS-Pflaster, so wie eine Placebo-Pille in einer Arzneimittelstudie verwendet würde.Am Ende der Studie haben Probanden, die das gefälschte Pflaster verwendet haben, die Möglichkeit, sich einer Behandlung mit einem tatsächlichen TNS-System zu unterziehen.

Es wurde gezeigt, dass die TNS-Behandlung bei der Behandlung von arzneimittelresistenter Epilepsie und behandlungsresistenter Depression wirksam ist.

"PTBS ist eine der unsichtbaren Wunden des Krieges", sagte Cook. „Die Narben sind im Inneren, aber sie können genauso schwächend sein wie sichtbare Narben. Es ist also enorm, an einem Beitrag zu arbeiten, der das Leben so vieler mutiger und mutiger Menschen verbessern könnte, die Opfer für das Wohl unseres Landes gebracht haben. "

Quelle: UCLA