Rückenmarksverletzung: Im Fehlings-Labor für neuronale Reparatur und Regeneration

SpineUniverse sprach mit Dr. Michael G. Fehlings, Leiter des Fehlings-Labors für neuronale Reparatur und Regeneration an der Universität von Toronto in Kanada. Dr. Fehlings ist ein klinisch-wissenschaftlicher Neurochirurg, Professor für Neurochirurgie an der Universität von Toronto und Inhaber des Halbert-Lehrstuhls für neuronale Reparatur und Regeneration am Krembil Neuroscience Centre des Toronto Western Research Institute und der Universität von Toronto. Hier diskutiert Dr. Fehlings seine Forschungen zur neuronalen Reparatur und Regeneration, die bei mindestens einem sehr glücklichen Patienten vielversprechend sind.

SpU: Bitte erzählen Sie uns von Ihrem Labor und Ihrer Forschung im Zusammenhang mit Rückenmarksverletzungen.
Dr. Fehlings: Unsere Abteilung für Neurowissenschaften ist Teil des Systems der University of Toronto und befindet sich im neuen Krembil Discovery Tower. Es ist eine hochmoderne Einrichtung, in der die Abteilung für Rückenmarksverletzungen, die Abteilung für Grundlagenforschung und ein Entdeckungszentrum für klinische Forschung untergebracht sind.

Einer der bedeutendsten Forschungsbereiche befasst sich mit Stammzellen, obwohl unser Labor eine Reihe anderer Schwerpunkte hat. Derzeit führe ich eine internationale, multizentrische, randomisierte, kontrollierte klinische Studie, in der ein neuroprotektives Medikament zur Behandlung von akuten Rückenmarksverletzungen untersucht wird. Der Name der Droge ist Riluzol; Es ist ein Natriumkanalblocker. Riluzol ist ein Medikament, das von der US-amerikanischen Zulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) zugelassen ist und weltweit zur Verlangsamung der Degeneration von Nervenzellen bei Patienten mit ALS (Amyotrophe Lateralsklerose oder Lou-Gehrig-Krankheit) eingesetzt wird. Das Medikament ist in einer generischen Formulierung erhältlich. Im Grunde gibt es kein Pharmaunternehmen, das sich nicht für Riluzol einsetzt.

2013 haben wir die Ergebnisse einer klinischen Phase-I-Studie mit 36 ​​Patienten und 36 Kontrollen veröffentlicht (Beobachtungen während der klinischen Studie). Das Ergebnis der Verwendung von Riluzol bei der Behandlung von traumatischen Rückenmarksverletzungen ist sehr vielversprechend.

Das Forschungsteam von Fehlings. Fotoquelle: Mit freundlicher Genehmigung des Fehlings-Labors.

SpU: Wir wissen, dass Ihre Forschung mit Riluzol voranschreitet.
Dr. Fehlings: Ja. Wir führen jetzt eine formalisierte, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie durch. Randomisiert bedeutet, dass die an der Studie teilnehmenden Patienten zufällig Riluzol erhalten. Nicht alle Teilnehmer erhalten das Medikament. Weder die Prüfer der klinischen Studie noch die Patienten wissen, ob Riluzol oder ein Placebo (Doppelblind) angewendet wird. Wir führen diese Forschung in Zusammenarbeit mit AOSpine North America und der Christopher and Dana Reeve Foundation durch.

SpU: Wie reagieren Nervenzellen nach einer Rückenmarksverletzung?
Dr. Fehlings: Dies ist der zweite Bereich, auf den wir uns konzentrieren - der Versuch, den Bereich der Wirbelsäule zu optimieren, der geschädigt ist, um die Regeneration des Zentralnervensystems zu erleichtern. Die erste Strategie zielt darauf ab, die Nervenzellen nach der ersten Verletzung zu schützen.

Es gibt verschiedene Arten von Traumata, die Verletzungen des Rückenmarks verursachen können, z. B. eine Fraktur, eine Luxation der Wirbelsäule, eine stumpfe Prellung oder eine durchdringende Verletzung (z. B. eine Kugel oder ein Messer). Der Punkt ist: Es tritt ein anfängliches Trauma auf, und einige der Nervenzellen sind irreversibel geschädigt. Natürlich gibt es viele andere Zellen, die verletzt werden, aber wenn die Zellen geschützt sind, können sie sich erholen. Wenn Zellen nicht geschützt sind, unterliegen sie einer sekundären Degeneration. manchmal Sekundärverletzung genannt. Die neuroprotektive Eigenschaft von Riluzol zielt darauf ab, die Nervenzellen zu schützen.