Telefonische Grundversorgung kann Angstzustände und Stimmungssymptome lindern
Laut neuen Untersuchungen an der University of Pittsburgh School hat sich herausgestellt, dass ein telefonbasiertes kollaboratives Pflegeprogramm zur Behandlung von Panikstörungen und generalisierten Angststörungen in der Grundversorgung die Symptome erheblich senkt und die gesundheitsbezogene Lebensqualität erhöht als die typische Pflege der Medizin.
Kollaborative Pflege oder integrative Pflege bezieht sich auf die Grundversorgung, die auch Therapien für psychische Gesundheit, Verhaltensgesundheit und Substanzgebrauch bietet.
"Während Dutzende klinischer Studien die Wirksamkeit der kollaborativen Versorgung bei der Behandlung von Depressionen in der Grundversorgung gezeigt haben, haben sich vergleichsweise wenige mit Angstzuständen befasst, trotz ihrer ähnlichen Prävalenz und nachteiligen Auswirkungen auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität und die übermäßige Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten", sagte Bruce L. Rollman, MD, MPH, Professor für Medizin und Direktor des Pitt-Zentrums für Verhaltensgesundheit und intelligente Technologie.
Für die Studie nahmen 329 Patienten im Alter von 18 bis 64 Jahren teil, die von ihren Hausärzten an sechs mit dem University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) verbundenen Praxisstandorten überwiesen worden waren.
Ungefähr 250 Patienten wurden als „sehr ängstlich“ eingestuft und nach dem Zufallsprinzip entweder der telefonischen Intervention oder der üblichen Versorgung ihres Hausarztes zugeordnet. Die anderen 79 Patienten mit „moderaten“ Angstsymptomen wurden einer „wachsamen Wartegruppe“ zugeordnet und später randomisiert, wenn sich ihre Angstsymptome verschlimmerten.
Ein Studienbetreuer rief regelmäßig Patienten in der Telefongruppe an, um Folgendes bereitzustellen: Grundlegende Psychoedukation, Förderung gesunder Gewohnheiten (Schlaf, Bewegung, Vermeidung von Alkoholüberschuss), Bewertung der Behandlungspräferenzen für Medikamente gegen Angstzustände, Überwachung des Ansprechens auf die Behandlung und Information ihre Hausärzte über ihre Präferenz und ihren Fortschritt.
Bei der 12-monatigen Nachuntersuchung stellten die Forscher fest, dass bei 53 Prozent der Interventionspatienten Angstsymptome auftraten, bei nur 32 Prozent der Patienten, die weiterhin die übliche Versorgung ihrer Hausärzte erhielten. Die telefonische Intervention führte auch zu ähnlichen signifikanten Verbesserungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, der Panik und der Stimmungssymptome.
Bezeichnenderweise blieben diese Vorteile ein Jahr nach Beendigung der Intervention bestehen. Afroamerikaner und Männer berichteten über die höchsten Verbesserungen, und die 79 Patienten, die zu Studienbeginn über mäßige Angstzustände berichteten, zeigten im Verlauf der Nachuntersuchung im Allgemeinen eine gute Leistung, unabhängig davon, ob sie später für die Studienintervention randomisiert wurden oder nicht.
"Eine effektive kollaborative Behandlung von Angstzuständen kann telefonisch von hochschulgebildeten, nicht-psychischen Gesundheitsmanagern bereitgestellt werden, die einem evidenzbasierten Behandlungsalgorithmus folgen und unter der Leitung eines Hausarztes arbeiten", sagte Rollman.
Die Ergebnisse werden in der März-Ausgabe der veröffentlicht Zeitschrift für Allgemeine Innere Medizin.
Quelle: University of Pittsburgh Schools der Gesundheitswissenschaften
