Bei Bulimie schlägt CBT die Psychoanalyse
Bulimie ist gekennzeichnet durch wiederkehrende Episoden von Essattacken, extremem Gewichtskontrollverhalten und Überbewertung von Gewicht und Form.
"CBT ist eine hochwirksame Behandlung für Bulimia nervosa und deutlich wirksamer als die in dieser Studie getestete Version der psychoanalytischen Psychotherapie", sagte der Forscher Stig Poulsen, Ph.D., außerordentlicher Professor am Institut für Psychologie der Universität Kopenhagen.
„Dennoch wurde einem großen Prozentsatz der Patienten durch kognitive Verhaltenstherapie nicht ausreichend für ihre Bulimie geholfen. Dies deutet darauf hin, dass die Weiterentwicklung der Behandlungen für Bulimia nervosa immer noch relevant ist “, sagte Poulsen.
Die von Poulsen und einem Kollegen entwickelte psychoanalytische Psychotherapie gegen Bulimie basiert auf der Theorie, dass bulimische Symptome auf der Notwendigkeit beruhen, innere Gefühle und Wünsche abzuwehren, und dass es für Patienten schwierig ist, diese Gefühle anzuerkennen und zu regulieren.
Das verbesserte CBT wurde von Christopher Fairburn entwickelt, der auch an der aktuellen Studie arbeitete. Diese CBT-Therapie verwendet Verfahren und Strategien, um Ernährungszurückhaltung, Bedenken hinsichtlich Form und Gewicht, Ereignisse und damit verbundene Stimmungsänderungen, die das Essen beeinflussen, und die Entwicklung von Fähigkeiten zur Bewältigung von Rückschlägen anzugehen.
Für die Studie führten die Forscher eine randomisierte, kontrollierte Studie durch, in der 70 erwachsene Patienten mit Bulimie zufällig zwei Jahren wöchentlicher 50-minütiger Sitzungen psychoanalytischer Psychotherapie oder 20 Sitzungen verstärkter CBT über einen Zeitraum von 5 Monaten zugeordnet wurden.
Beide Behandlungen führten zu einer Verbesserung der Bulimiesymptome, aber die CBT war weitaus wirksamer.
Nach 5 Monaten hatten 42 Prozent der CBT-Gruppe und 6 Prozent der psychoanalytischen Psychotherapie-Gruppe aufgehört, Essattacken und Spülungen durchzuführen.
Nach zwei Jahren hatten 44 Prozent der CBT-Gruppe und 15 Prozent der Psychotherapie-Gruppe aufgehört, Essattacken und Spülungen durchzuführen.
"CBT ist die bevorzugte Behandlung für die Störung im Vergleich zu der in dieser Studie getesteten Version der psychoanalytischen Psychotherapie", schrieben die Forscher.
Die Tatsache, dass nach zwei Jahren 56 Prozent der CBT-Patienten immer noch Probleme mit Essattacken und Spülungen hatten und 31 Prozent immer noch die diagnostischen Kriterien für Bulimie erfüllten, bedeutet, dass „weitere Behandlungsentwicklungen erforderlich sind“, fügten die Forscher hinzu.
Die neue Studie erscheint in American Journal of Psychiatry.
Quelle: American Journal of Psychiatry
