Raucher mit psychischen Störungen müssen möglicherweise beraten werden, um aufzuhören
Bis zu 40 Prozent der Raucher leiden unter diesen gleichzeitig auftretenden Zuständen, und diese Personen haben größere Schwierigkeiten, mit dem Rauchen aufzuhören. Wenn Hausärzte Beratung anbieten könnten, würde dies nicht nur die Gesundheit ihrer Patienten verbessern, sondern auch die Kosten für die tabakbezogene Gesundheitsversorgung senken, sagte Dr. Michael Ong, Assistenzprofessor für allgemeine innere Medizin und Forschung im Gesundheitswesen am David Geffen School of Medicine an der UCLA und Forscher am Jonsson Center.
Hausärzte spielen eine wichtige Rolle bei der Beratung zur Raucherentwöhnung. Vor dieser Studie war ihre Wirksamkeit bei dieser Patientenpopulation jedoch unklar, sagte Ong.
"Wir fanden, dass es für Hausärzte sehr effektiv wäre, diesen Patienten bei der Raucherentwöhnung zu helfen", sagte Ong. "Im Zusammenhang mit allem, was diese Ärzte an einem Tag versuchen, kann die Raucherentwöhnung auf der Strecke bleiben."
"Es wurde auch angenommen, dass Ärzte bei dieser Patientenpopulation jeweils nur eine Aufgabe übernehmen sollten, beispielsweise die Behandlung einer Opiatabhängigkeit und die Entscheidung, sich später mit der Raucherentwöhnung zu befassen." Aber am Ende des Tages haben wir gezeigt, dass die Beratung zur Raucherentwöhnung bei dieser Patientenpopulation effektiv ist und auf jeden Fall fortgesetzt werden sollte. “
Die Forscher fanden heraus, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten mit gleichzeitig auftretenden Störungen alleine (ohne Beratung zur Raucherentwöhnung) aufhören, 6 Prozent betrug, während Raucher ohne diese zusätzlichen Störungen eine Chance von 10,5 Prozent hatten.
Raucher - sowohl mit als auch ohne Alkohol-, Drogen- oder Geistesstörungen - erhielten mit gleicher Wahrscheinlichkeit eine Beratung zur Raucherentwöhnung (72,9 Prozent bzw. 79,9 Prozent); Menschen mit diesen Störungen geben das Rauchen jedoch in gleichem Maße auf, wenn sie Hilfe von ihrem Arzt erhalten.
Bei Beratung hatten Raucher mit komorbiden Erkrankungen eine fünffach bessere Chance, mit dem Rauchen aufzuhören (31,3 Prozent), während Raucher ohne die anderen Störungen eine dreifach bessere Chance hatten (34,9 Prozent).
"Diese Studie zeigt, dass Hausärzte Rauchern mit Alkohol-, Drogen- oder psychischen Störungen helfen können, erfolgreich aufzuhören", heißt es in der Studie. "Diese Raucher sollten gezielt zur Raucherentwöhnung beraten werden, um die Gesundheitsbelastung durch Tabak zu verringern."
Ong stellte fest, dass Schizophrenen und Menschen mit Depressionen und Angststörungen weitaus häufiger rauchen.
Für die Studie untersuchten die Forscher den Zusammenhang zwischen der Beratung zur Raucherentwöhnung im vergangenen Jahr und dem erfolgreichen Aufhören bei 1.356 Patienten. Die Teilnehmer hatten in der Community Tracking Study-Umfrage 1998-99 über das Rauchen berichtet und später berichtet, dass sie im letzten Jahr in einer Folgeumfrage von Healthcare for Communities im Zeitraum 2000-01 einen Hausarzt aufgesucht hatten.
"Wir haben Patienten mit diesen Störungen untersucht, und wenn sie einmal geraucht haben, haben wir zwei Jahre später nachgefragt, ob sie mit ihrem Hausarzt über die Raucherentwöhnung gesprochen haben und ob sie tatsächlich mit dem Rauchen aufgehört haben", sagte Ong sagte.
"Wir haben Raucher aus der ursprünglichen Umfrage im Jahr 1998 ausgewählt und Daten aus der zweiten Umfrage im Jahr 2000 analysiert. Niemand hatte jemals zuvor Raucher mit diesen komorbiden Zuständen aus diesem Blickwinkel untersucht."
Ong sagte, er möchte, dass die Studienergebnisse zu neuen Richtlinien für die klinische Praxis hinzugefügt werden, damit Ärzte, die Raucher mit gleichzeitig auftretenden Erkrankungen behandeln, verstehen, dass die Beratung zur Raucherentwöhnung bei dieser bestimmten Patientenpopulation erfolgreicher ist.
"Menschen dazu zu bringen, mit dem Rauchen aufzuhören, ist die erste Möglichkeit, die Zahl der Todesfälle in den USA zu senken", sagte Ong. „Wir wissen, dass diese Todesfälle vermeidbar sind, und wir sollten jedes Werkzeug in unsere Werkzeugkiste aufnehmen, um die Gesundheit der Menschen zu gewährleisten. Diese Studie liefert Hinweise darauf, dass die Beratung aller Arten von Patienten, auch derjenigen, die Patienten mit komorbiden Erkrankungen herausfordern, mit dem Rauchen aufzuhören, funktionieren kann. “
Die Studie ist veröffentlicht in Nikotin- und Tabakforschung.
Quelle: Universität von Kalifornien
