Asiaten können bei Krankenhauseintritt psychisch kranker sein
Eine neue kanadische Studie ergab, dass chinesische und südasiatische Patienten zum Zeitpunkt der Krankenhauseinweisung tendenziell schwerere Symptome einer psychischen Erkrankung aufweisen als Patienten anderer ethnischer Gruppen.
Die bevölkerungsbezogene Studie ist die größte und strengste Untersuchung der Schwere psychischer Erkrankungen bei asiatischen Bevölkerungsgruppen, die in einem westlichen Land leben.
"Wir haben festgestellt, dass chinesische und südasiatische Patienten im Vergleich zu Patienten aus anderen Bevölkerungsgruppen im Durchschnitt viel kranker waren, als sie ins Krankenhaus kamen", sagte Dr. Maria Chiu, Hauptforscherin und Wissenschaftlerin am Institut für klinische Evaluationswissenschaften ( ICES).
"Während Chinesen und Südasiatinnen und Kanadier die beiden größten ethnischen Minderheiten in Kanada bilden, war die Forschung zu psychischen Erkrankungen in diesen Gruppen bislang begrenzt."
Den Ergebnissen zufolge waren sowohl chinesische als auch südasiatische Patienten signifikant jünger als Patienten aus anderen Populationen, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, und es war auch wahrscheinlicher, dass ein oder mehrere psychotische Symptome auftraten. Tatsächlich zeigten 55 Prozent der chinesischen und 49 Prozent der südasiatischen Patienten mindestens ein psychotisches Symptom, verglichen mit 38 Prozent der anderen Populationen mit diesen Diagnosen.
Obwohl die Einwanderung selbst häufig mit der Entwicklung und dem Schweregrad von psychischen Erkrankungen zusammenhängt, zeigte diese Studie einen ähnlichen Schweregrad sowohl bei Zuwanderern als auch bei in Kanada geborenen Patienten chinesischer und südasiatischer Abstammung, was darauf hindeutet, dass die ethnische Zugehörigkeit selbst ein Prädiktor ist.
Für die Studie hatten die Forscher Zugang zu einer Datenbank mit stationären Erwachsenen in ausgewiesenen psychiatrischen Betten in allen Krankenhäusern in Ontario. Die Informationen umfassten zwischen 2006 und 2014 mehr als 133.000 Patienten, die wegen psychiatrischer Erkrankungen wie Schizophrenie, bipolarer Störung und Depression ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Um die Schwere der psychischen Erkrankung zu bestimmen, untersuchten die Forscher vier Maßnahmen: unfreiwillige Aufnahmen, aggressives Verhalten sowie Anzahl und Häufigkeit psychotischer Symptome (einschließlich Halluzinationen, Wahnvorstellungen und abnormaler Denkprozesse).
"Unsere Analyse zeigt, dass unfreiwillige Aufnahmen bei diesen ethnischen Minderheiten weitaus häufiger vorkommen. Chinesische Patienten sind zu 80 Prozent und südasiatische Patienten zu 31 Prozent häufiger unfreiwillig aufgenommen worden", sagte Chiu.
Ein unfreiwilliger Krankenhausaufenthalt ist ein wichtiger Indikator für die Schwere der Erkrankung, da dies in der Regel bedeutet, dass die Erkrankung so weit fortgeschritten ist, dass sowohl die Sicherheit als auch der Einblick eines Einzelnen in die Krankheit von Belang sind, sagte sie.
Chiu schlug vor, dass Stigmatisierung und Familiendynamik Faktoren sein könnten, die beeinflussen, warum Chinesen oder Südasiatinnen die Behandlung von psychischen Erkrankungen verzögern könnten.
„Während Asiaten dazu neigen, eine starke familiäre Unterstützung zu haben, ist es möglicherweise auch wahrscheinlicher, dass sie Stigmatisierung erfahren. Familien können versuchen, die Krankheit zu bewältigen und in der Familie zu halten, bis keine andere Wahl bleibt, als ins Krankenhaus zu gehen. Die Reduzierung von Stigmatisierung und die Verbesserung kulturell sensibler psychosozialer Dienste könnten dazu beitragen, die Menschen früher zu erreichen “, sagte sie.
Dr. Paul Kurdyak ist Psychiater und Forscher am Institut für Politikforschung im Bereich psychische Gesundheit am Zentrum für Sucht und psychische Gesundheit (CAMH) und leitender Wissenschaftler für das ICES-Forschungsprogramm für psychische Gesundheit und Sucht. "Wie bei jedem anderen Gesundheitszustand kann es umso schwieriger sein, die Menschen wieder auf den richtigen Weg zu bringen, je länger psychische Erkrankungen ohne Behandlung bleiben", sagte er.
"Diese Studie hebt hervor, dass Ethnizität und Kultur Faktoren sind, die bei der Entwicklung von Kontaktstrategien und Behandlungsansätzen berücksichtigt werden sollten, insbesondere in früheren Stadien, bevor sich die Krankheit eines Patienten verschlimmert und ein Krankenhausaufenthalt erforderlich wird."
Die Ergebnisse werden in der veröffentlicht Journal of Clinical Psychiatry.
Quelle: Zentrum für Sucht und psychische Gesundheit
