Kinder mit Autismus haben 9-mal häufiger einen Notarztbesuch
Die Studie ergab, dass schwerwiegende Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Aggressionen die Hauptursache für Notfallbesuche bei autistischen Kindern waren.
Die Forscher fanden auch heraus, dass die Wahrscheinlichkeit eines Besuchs in einer psychiatrischen Notaufnahme höher war, wenn ein Kind eher eine private Krankenversicherung als eine medizinische Hilfe hatte.
"Diese Feststellung einer höheren Rate von Notaufnahmen bei Kindern mit Autismus zeigt, dass viele Kinder mit Autismus nicht genügend ambulante psychiatrische Versorgung erhalten, um die Art von Krisen zu verhindern und zu bewältigen, die diese Familien dazu bringen, dringend Hilfe zu suchen", sagte Dr. Roma Vasa, leitende Studienautorin und Kinderpsychiaterin im Zentrum für Autismus und verwandte Störungen des Kennedy Krieger Instituts.
"Diese Ergebnisse sollten die dringende Notwendigkeit einer umfassenderen ambulanten psychiatrischen Versorgung und eines Versicherungsschutzes für Kinder mit Autismus sowie einer besseren Ausbildung und Schulung des Rettungspersonals hervorheben."
Anhand der Stichprobe der Nationalen Notaufnahme von 2008 untersuchten die Forscher Daten von mehr als 3,9 Millionen Notaufnahmen für Patienten im Alter von 3 bis 17 Jahren, von denen 13.191 von Kindern mit ASD stammten.
Besuche im Zusammenhang mit psychischer Gesundheit basierten auf Abrechnungsdiagnosen der Internationalen Klassifikation von Krankheiten, die Stimmung, Angstzustände und psychotische Störungen, Selbstmord und Selbstverletzung sowie externe Verhaltensweisen wie Aggression umfassten, stellten die Forscher fest.
Die Forscher untersuchten auch den Einfluss verschiedener Arten von Versicherungsschutz auf die Wahrscheinlichkeit eines Notarztbesuchs aus psychiatrischen Gründen.
Sie stellten fest, dass autistische Kinder, deren Familien privat krankenversichert waren, 58 Prozent häufiger aus Gründen der psychischen Gesundheit in die Notaufnahme kamen als Kinder, deren Krankenversicherung durch staatliche medizinische Hilfsprogramme bereitgestellt wurde.
"Wir glauben, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass private Versicherungspläne Autismus häufig von der Verhaltensversicherung ausschließen, nur wenige netzinterne Anbieter haben oder die Höhe der Kosten für psychische Gesundheit, die sie erstatten, einschränken", sagte Luther Kalb, MHS, Erststudienautor und ein Wissenschaftler im Zentrum für Autismus und verwandte Störungen des Kennedy Krieger Instituts.
Die Forscher stellen fest, dass bei einem von 88 Kindern in den USA, bei denen ASD diagnostiziert wurde, die Nutzung der Notaufnahme zur Behandlung psychiatrischer Verhaltensweisen wahrscheinlich zunimmt, sofern keine Änderungen eintreten. Vasa merkt an, dass dieser Trend besonders problematisch ist, da eine Notaufnahme für Kinder mit ASD keine optimale Umgebung darstellt, da chaotische Umgebungen autismusbedingte Symptome verschlimmern können.
"Kinder mit Autismus, insbesondere solche mit gleichzeitig auftretenden psychotischen Störungen oder schwerem Verhalten, müssen einen Notfall-Krisenplan haben", sagte Kalb.
"Jeder, der am Leben eines autistischen Kindes beteiligt ist, von Eltern über Mediziner bis hin zu Schulpädagogen, muss routinemäßig darüber diskutieren, was im Falle einer eskalierenden Situation zu tun ist."
Diese Studie schlägt auch vor, dass Notaufnahmen erwägen sollten, neue Maßnahmen zur Unterbringung von Kindern mit ASD zu ergreifen. Dies beinhaltet eine bessere Ausbildung und Schulung für Notfallfachkräfte in Bezug auf die richtige Beurteilung und Interaktion mit Kindern im Autismus-Spektrum.
Darüber hinaus schlagen die Forscher vor, dass die große Anzahl von Kindern mit Autismus, die in die Notaufnahme gelangen, möglicherweise einen separaten Bereich für Kinder mit ASD erfordert, der weniger chaotisch ist und weniger Stimulation enthält als in anderen Teilen des Krankenhauses.
Die Studie wurde in der Zeitschrift veröffentlichtPädiatrische Notfallversorgung.
Quelle: Kennedy Krieger Institute
