Intensivpatienten können bis zu einem Jahr nach der Entlassung eine PTBS entwickeln
Ungefähr einer von zehn Patienten, die auf der Intensivstation (ICU) aufgenommen wurden, ist laut einer neuen Studie von einem neuen Fall von posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) aufgrund seiner Erfahrung auf der Intensivstation bis zu einem Jahr nach Entlassung aus dem Krankenhaus gefährdet Veteranen und Zivilisten.
PTBS tritt häufig bei Patienten auf, nachdem sie die traumatischen Ereignisse einer kritischen Krankheit erlebt haben. Die Studienergebnisse liefern Schätzungen zu neuen Fällen von PTBS, die als direktes Ergebnis einer Erfahrung auf der Intensivstation auftreten. Bereits bestehende PTBS wurden in früheren Studien selten systematisch evaluiert, und diese Studie erforderte zusätzliche Anstrengungen, um vorbestehende PTBS von neuen PTBS-Fällen zu unterscheiden.
Nicht-Veteranen-Patienten haben die Literatur über PTBS nach kritischer Krankheit dominiert, und diese Studie ist die erste, die auch die wachsende und alternde Veteranenpopulation einbezieht.
Für die Studie bewerteten die Forscher insgesamt 181 Patienten anhand der PTBS-Checkliste für DSM-IV. Die Patienten wurden nach drei Monaten und 160 nach 12 Monaten weiter untersucht. PTBS trat bei sechs bis 12 Prozent der Patienten innerhalb eines Jahres nach dem Krankenhausaufenthalt auf.
"Obwohl die Rate der PTBS im Zusammenhang mit der Intensivstation niedriger ist als bisherige Untersuchungen und die öffentliche Wahrnehmung vermuten lassen, ist sie mit den PTBS-Raten von acht Prozent vergleichbar, die bei gegenwärtigen und ehemaligen Servicemitgliedern beobachtet wurden, die in den jüngsten Konflikten im Irak und in Afghanistan eingesetzt wurden", sagte Studienleiter Mayur Patel. MD, MPH, FACS, Assistenzprofessor für Chirurgie und Neurochirurgie am Vanderbilt University Medical Center.
"Es ist wichtig, mehr über PTBS nach den traumatisierenden Ereignissen einer kritischen Krankheit zu verstehen, damit wir die wachsende Zahl von Überlebenden auf der Intensivstation besser unterstützen können."
Bei der Suche nach Risikofaktoren für PTBS im Zusammenhang mit Intensivstationen stellten die Forscher fest, dass vorbestehende PTBS sowie frühere Depressionen drei und 12 Monate nach der Entlassung starke Risikofaktoren für PTBS im Zusammenhang mit Intensivstationen waren.
Ein Veteran zu sein, erhöhte jedoch weder das Risiko einer PTBS im Zusammenhang mit der Intensivstation noch die Dauer des Delirs, die Menge der Schmerzmittel oder die Menge der eingenommenen Beruhigungsmittel.
„Derzeit ist die internationale psychologische Nachsorge für Überlebende auf der Intensivstation nicht proaktiv organisiert. Vielmehr reagiert es weitgehend auf die Deaktivierung von Berichten von Überlebenden, Betreuern und Erstversorgern “, schreiben die Autoren.
„Das Institute of Medicine in den USA hat eine systematische Sammlung, Analyse und Verbreitung von Daten empfohlen, um die Qualität der PTBS-Versorgung nach Konflikten in der Militär- und Veteranenpopulation zu bewerten. Wir schlagen vor, dass dies auch für die große Zivilbevölkerung und Veteranenpopulation kritisch kranker Überlebender gilt “, rieten die Autoren.
Die Studie mit dem Titel „Inzidenz- und Risikofaktoren für posttraumatische Belastungsstörungen auf der Intensivstation bei Veteranen und Zivilisten“ wurde in der veröffentlicht American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Quelle: American Thoracic Society
