Stressbedingte Störungen können mit einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden sein
Stressbedingte Störungen, einschließlich posttraumatischer Belastungsstörungen (PTBS), können laut einer neuen schwedischen Studie, die in veröffentlicht wurde, mit einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) verbunden sein Das BMJ.
Stressbedingte Störungen sind eine Gruppe von psychiatrischen Zuständen, die durch stressige Lebensereignisse oder psychische Belastungen ausgelöst werden. Dies umfasst posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS), akute Belastungsreaktionen und Anpassungsstörungen. Das Vorhandensein eines lebensbedrohlichen traumatischen Ereignisses ist eine Voraussetzung für PTBS und akute Stressreaktionen, während sich Anpassungsstörungen im Allgemeinen auf psychische oder physische Belastungen beziehen, die durch eine signifikante Lebensveränderung ausgelöst werden.
Stressvolle Lebensereignisse können den Tod eines geliebten Menschen, die Diagnose einer lebensbedrohlichen Krankheit, Naturkatastrophen oder Gewalt umfassen, schreiben die Autoren.
Die neuen Ergebnisse zeigen, dass das Risiko schwerer und akuter CVD-Ereignisse - wie Herzstillstand und Herzinfarkt - in den ersten sechs Monaten nach Diagnose einer stressbedingten Störung und innerhalb des ersten Jahres für andere Arten von CVD besonders hoch war.
Frühere Studien haben gezeigt, dass schwere Stressreaktionen, die durch signifikante Lebensereignisse oder Traumata ausgelöst werden, mit der Entwicklung von CVD zusammenhängen. Die meisten Untersuchungen zu diesem Thema konzentrierten sich jedoch auf männliche Veteranen oder solche, die derzeit beim Militär mit PTBS- oder PTBS-Symptomen tätig sind. Aufgrund der geringeren Größe dieser Proben sind die Daten zu den Auswirkungen von Stressreaktionen auf verschiedene Arten von CVD begrenzt.
Um dies zu beleuchten, untersuchte die neue Studie anhand schwedischer Bevölkerungs- und Gesundheitsregister die Rolle klinisch diagnostizierter PTBS, akuter Stressreaktionen, Anpassungsstörungen und anderer Stressreaktionen bei der Entwicklung von CVD. Sie kontrollierten den familiären Hintergrund, die Krankengeschichte und die zugrunde liegenden psychiatrischen Zustände.
Das Forschungsteam verglich zwischen Januar 1987 und Dezember 2013 136.637 Patienten, bei denen eine stressbedingte Störung diagnostiziert wurde, mit 171.314 Vollgeschwistern, die frei von stressbedingten Störungen und CVD waren.
Für jeden Patienten wurden 10 Personen aus der Allgemeinbevölkerung, die zum Zeitpunkt der Diagnose des Patienten nicht von stressbedingten Störungen und CVD betroffen waren, zufällig ausgewählt. Exponierte und nicht exponierte Personen wurden dann individuell nach Geburtsjahr und Geschlecht verglichen.
Schwere Stressreaktionen auf signifikante Lebensereignisse oder Traumata waren mit einem höheren Risiko für verschiedene Arten von CVD verbunden, insbesondere im ersten Jahr nach der Diagnose, mit einem um 64 Prozent höheren Risiko bei Patienten mit einer stressbedingten Störung im Vergleich zu ihren nicht betroffenen Geschwistern. Die Ergebnisse waren bei Patienten mit einer stressbedingten Störung im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ähnlich.
Es gab auch einen stärkeren Zusammenhang zwischen stressbedingten Störungen und früh einsetzender CVD - Krankheitsfällen, die sich vor dem 50. Lebensjahr entwickelten - als später auftretenden.
Von allen untersuchten CVDs war das übermäßige Risiko im ersten Jahr für Herzinsuffizienz und für schwere Blutgerinnsel (Embolie und Thrombose) nach einem Jahr am stärksten.
Es gab ähnliche Assoziationen zwischen Geschlecht, Kalenderzeitraum, Krankengeschichte und Familiengeschichte von CVD. Aber diejenigen, bei denen in einem jüngeren Alter eine Belastungsstörung diagnostiziert wurde, hatten ein erhöhtes Risiko für CVD.
Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, kann keine Ursache festgestellt werden. Die Forscher weisen auf Hinweise aus anderen Studien hin, die auf einen biologischen Zusammenhang zwischen schweren Stressreaktionen und der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen hinweisen. Und sie können die Rolle anderer nicht gemessener Verhaltensfaktoren wie Rauchen und Alkoholkonsum nicht ausschließen.
Sie sagen jedoch, dass ihre Studie die erste ist, die den Zusammenhang zwischen einer Reihe von stressbedingten Störungen und verschiedenen Arten von CVD anhand geschwisterbasierter Vergleiche zwischen Männern und Frauen untersucht.
Die Forscher fügen hinzu, dass Ärzte sich des „robusten“ Zusammenhangs zwischen stressbedingten Störungen und einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bewusst sein sollten, insbesondere in den Monaten nach der Diagnose.
"Diese Ergebnisse erfordern ein verstärktes klinisches Bewusstsein und, falls überprüft, eine Überwachung oder frühzeitige Intervention bei Patienten mit kürzlich diagnostizierten stressbedingten Störungen", schließen sie.
Quelle: BMJ
