Einfühlungsvermögen des Arztes hilft beim Umgang mit Stress und Schmerzen
Die Forscher der Michigan State University stellten fest, dass das Vertrauen und die Empathie, die mit einer positiven Begegnung zwischen Arzt und Patient verbunden sind, nicht nur die Patienten beruhigen, sondern auch die Reaktion des Gehirns auf Stress verändern und die Schmerztoleranz erhöhen.
Medizinische Forscher haben in jüngsten Studien gezeigt, dass Ärzte, die genau zuhören, glücklichere Patienten mit besseren gesundheitlichen Ergebnissen haben, aber der zugrunde liegende Mechanismus war unbekannt, sagte Issidoros Sarinopoulos, Ph.D., Professor für Radiologie an der MSU.
"Dies ist die erste Studie, die die patientenzentrierte Beziehung aus neurobiologischer Sicht untersucht hat", sagte Sarinopoulos, der leitende Forscher.
"Für Ärzte und andere, die diese Art der Beziehung zum Patienten befürworten, ist es wichtig zu zeigen, dass es eine biologische Grundlage gibt."
Die Forscher wiesen die Patienten zufällig einer von zwei Arten von Interviews mit einem Arzt zu, bevor sie sich einer MRT-Untersuchung unterzogen.
Bei dem patientenzentrierten Ansatz gingen die Ärzte auf alle Bedenken der Teilnehmer bezüglich des Verfahrens ein und stellten offene Fragen, damit sie frei über ihre Arbeit, ihr Privatleben und andere psychologische und soziale Faktoren sprechen konnten, die sich auf die Gesundheit auswirken.
Der andere Ansatz bestand darin, dass die Ärzte nur spezifische Fragen zu klinischen Informationen stellten, wie z. B. ihre Krankengeschichte und welche Medikamente sie einnahmen.
Wie erwartet gaben diejenigen, die das patientenorientierte Interview hatten, in einem Fragebogen nach dem Interview eine größere Zufriedenheit und ein größeres Vertrauen in ihren Arzt an.
Die Teilnehmer wurden dann in den MRT-Scanner gesetzt und erhielten eine Reihe von leichten Elektroschocks, ähnlich dem Unbehagen, eine IV-Nadel eingeführt zu haben, während sie ein Foto eines Arztes betrachteten, von dem ihnen gesagt wurde, dass er den Eingriff überwacht.
Die Scans maßen die Aktivität in der vorderen Insula - dem Teil des Gehirns, der die Menschen auf Schmerzen aufmerksam macht - in Erwartung der Schocks und wann sie tatsächlich auftraten.
Die Gehirnscans zeigten, dass diejenigen, die das patientenzentrierte Interview hatten, weniger Aktivität in der vorderen Insula zeigten, wenn sie ein Foto des interviewenden Arztes betrachteten, als wenn der Arzt auf dem Foto unbekannt war.
Diese Teilnehmer berichteten auch von weniger Schmerzen, als die Fotos den bekannten Arzt zeigten.
Die Forscher geben zu, dass die Pilotstudie durch eine kleine Stichprobe von nur neun Frauen begrenzt war, und fordern zusätzliche Untersuchungen zu einer größeren Stichprobe mit ausgewogenem Geschlecht, die die allgemeine Bevölkerung widerspiegelt.
"Wir müssen mehr Forschung betreiben, um diesen Mechanismus zu verstehen", sagte er, "aber dies ist ein guter erster Schritt, der dem Argument, sich in Patienten hineinzuversetzen, sie kennenzulernen und Vertrauen aufzubauen, wissenschaftliches Gewicht verleiht."
Die Studie wird in der Zeitschrift veröffentlicht Aufklärung und Beratung von Patienten und ist Teil einer breiteren Anstrengung, Standards für eine patientenzentrierte Gesundheitsversorgung festzulegen und deren Wirksamkeit zu messen.
"Die Medizin hat sich zu lange nur auf die physischen Dimensionen des Patienten konzentriert", sagte Robert Smith, M. D., der das Papier mitverfasst hat.
"Diese klinischen Fragen sind wichtig und notwendig, aber wir versuchen zu zeigen, dass Sie zufriedenere Patienten erhalten, die gesünder werden, wenn Sie Patienten ihre Geschichte uneingeschränkt erzählen lassen."
Quelle: Michigan State University
