Für Jugendliche kann CBT in der Grundversorgung im Vergleich zu Medikamenten kostengünstig sein

Laut einer neuen Studie ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) in der Grundversorgung eine kostengünstige Möglichkeit, Jugendliche mit Depressionen zu behandeln, die Antidepressiva ablehnen oder die Einnahme ihrer Medikamente abbrechen.

Die neue Studie baut auf früheren Untersuchungen auf, bei denen festgestellt wurde, dass die CBT laut Forschern die Zeit bis zur diagnostischen Genesung von schweren Depressionen bei Teenagern, die CBT in ihrer Klinik für Grundversorgung erhalten haben, verkürzt hat.

Teilnehmer, die CBT erhielten, lernten, wie sie ihr Verhalten ändern, ihre unrealistischen und negativen Überzeugungen in Frage stellen und positiver denken können, berichten die Forscher.

Die Prävalenz von Depressionen nimmt bei Jugendlichen zu. Antidepressiva sind die übliche Behandlungsmethode, aber etwa die Hälfte der Familien mit einem depressiven Kind entscheidet sich dafür, keine Antidepressivumtherapie zu beginnen. Nach Angaben der Forscher setzt fast die Hälfte derjenigen, die mit der Behandlung beginnen, aus Gründen wie Nebenwirkungen, mangelndem Nutzen und Kosten nicht fort.

"Unbehandelte oder unterbehandelte Depressionen stellen für viele Jugendliche und ihre Familien eine ernsthafte Belastung dar, und die Auswirkungen sind oft noch viele Jahre nach der Diagnose zu spüren", sagte John Dickerson, Ph.D., Gesundheitsökonom am Kaiser Permanente Center for Health Research and Hauptautor der neuen Studie. „Jetzt haben wir Beweise dafür, dass CBT nicht nur klinisch wirksam, sondern auch kostengünstig ist. Dies sind gute Nachrichten für Patienten, ihre Familien und das Gesundheitssystem. “

In der neuen Analyse zeigte das Studienteam, dass die depressionsbedingten Gesundheitskosten für Jugendliche, die CBT erhielten, über einen Zeitraum von zwei Jahren im Durchschnitt etwa 5.000 USD niedriger waren als für depressive Jugendliche in der Kontrollgruppe, die die übliche Versorgung ohne CBT erhielten.

Die Forscher untersuchten depressionsbedingte Kosten aus gesellschaftlicher Sicht, dh sie berücksichtigten zusätzlich zu den vom Gesundheitssystem getragenen Kosten die Kosten für Patienten und ihre Familien.

Zusätzlich zu den Kosten für die Bereitstellung der CBT-Intervention für Patienten untersuchten die Forscher unter anderem die Kosten für stationäre Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit psychischer Gesundheit, eine Vielzahl von medizinischen und psychischen Gesundheitsdiensten sowie die Zeit, die Eltern damit verbrachten, ihre Kinder zu Diensten zu bringen Faktoren.

Die Studie, an der 212 Jugendliche teilnahmen, die in Kliniken der Kaiser Permanente-Grundversorgung in Oregon und Washington betreut wurden, zeigte, dass eine CBT-Intervention kurz sein und dennoch langfristige Vorteile in Bezug auf Kosten und klinische Ergebnisse bieten kann, sagten die Forscher.

"Die meisten anderen CBT-Studien für depressive Jugendliche, die wir uns angesehen haben, umfassten ein viel längeres Behandlungsprogramm als das von uns getestete", sagte Dickerson. „Wir haben uns entschieden, ein schlankes Modell mit einer geringeren Anzahl von CBT-Sitzungen zu testen, da ein solches Modell eher von Gesundheitsorganisationen übernommen wird.

"Für Gesundheitssysteme und Familien ist es wichtig zu wissen, dass ein kurzes CBT-Programm wahrscheinlich die psychischen Gesundheitsergebnisse für depressive Jugendliche verbessert, die Antidepressiva ablehnen, und im Laufe der Zeit wahrscheinlich auch kostengünstig ist."

Die Studie wurde in der Zeitschrift veröffentlicht Pädiatrie.

Quelle: Kaiser Permanente