Cluster von „Broken Hearts“ im Zusammenhang mit Naturkatastrophen
Die Forscher sagen, dass der durch die Naturkatastrophen verursachte Stress, einschließlich des Tropensturms Irene und eines verheerenden Tornados, wahrscheinlich die Zunahme der Fälle ausgelöst hat.
Die Takotsubo-Kardiomyopathie ist laut Forschern der Universität von Arkansas, die die Studie auf der 63. jährlichen wissenschaftlichen Sitzung des American College of Cardiology vorstellten, durch eine vorübergehende Vergrößerung und Schwächung des Herzmuskels gekennzeichnet, die häufig durch extremen physischen oder emotionalen Stress ausgelöst wird.
Für die Studie identifizierten die Forscher 21.748 Patienten, bei denen 2011 primäre Fälle von gebrochenem Herzen diagnostiziert wurden, mithilfe einer landesweiten Krankenhausentlassungsdatenbank. Nach der Kartierung der Fälle nach Bundesstaaten wiesen Vermont und Missouri mit 380 Fällen pro Million Einwohner in Vermont und 169 pro Million in Missouri die höchste Fallrate auf, so die Forscher.
Im Gegensatz dazu hatten die meisten Staaten weniger als 150 Fälle pro Million Einwohner. New Hampshire und Hawaii hatten die niedrigste Krankheitsrate in diesem Jahr.
Aber die Rate der Fälle von gebrochenem Herzen in Vermont war 2011 mehr als doppelt so hoch wie in den meisten anderen Bundesstaaten. Dies war das gleiche Jahr, in dem der tropische Sturm Irene den Staat mit starkem Regen und Wind heimgesucht hat und die größte Verwüstung verursacht hat, die Vermont seit der großen Flut von 1927 erlebt hat, berichten die Forscher.
In Missouri stellten Forscher 2011 ein gebrochenes Herz-Syndrom mit einer Rate von 169 Fällen pro Million fest. Im selben Jahr wurde Joplin von einem massiven Tornado heimgesucht, der Nachbarschaften zerstörte und mindestens 158 Menschen tötete.
"Trotz der scheinbar zunehmenden Zahl von Naturkatastrophen gibt es nur begrenzte Daten darüber, wie sich dies auf das Herz auswirken könnte", sagte Sadip Pant, M.D., Internist an der Universität von Arkansas für medizinische Wissenschaften und leitender Forscher der Studie.
Patienten mit gebrochenem Herzen klagen häufig über Brustschmerzen und Atemnot, Symptome, die die eines Herzinfarkts nachahmen und die Diagnose verzögern können. Darüber hinaus können Biomarker im Blut und Veränderungen in einem Elektrokardiogramm den Verdacht auf einen möglichen Herzinfarkt erwecken.
Während das Syndrom des gebrochenen Herzens normalerweise innerhalb von ein oder zwei Monaten abgeklungen ist, kann es zu schwerwiegenden Komplikationen wie Herzinsuffizienz, lebensbedrohlichen Arrhythmien und Schlaganfall führen.
Frühere Studien derselben Forscher ergaben, dass jeder vierte Patient mit gebrochenem Herzen an einer Arrhythmie leidet, während zwischen einem und sieben Prozent an einem Herzstillstand leiden.
Viele Patienten mit Syndrom des gebrochenen Herzens werden im Katheterlabor diagnostiziert, wenn Ärzte feststellen, dass die Arterie nicht verstopft ist, oder wenn die Bildgebung Veränderungen in der Form des Herzens zeigt, die für das Syndrom charakteristisch sind, erklärten die Forscher.
"Im Großen und Ganzen handelt es sich um eine sehr reversible Form der Kardiomyopathie, aber in der akuten Phase müssen diese Patienten engmaschig überwacht werden, um sicherzustellen, dass sie stabil sind und um Probleme zu verhindern und zu behandeln", sagte Pant.
"Es ist auch etwas, das Notärzte und medizinisches Personal beachten müssen, da sie häufig an vorderster Front stehen, um Patienten nach Katastrophen zu sehen."
Es wird angenommen, dass Episoden von der sympathischen Reaktion und den Adrenalinschüben im Körper getrieben werden, ähnlich wie bei der Kampf- oder Fluchtreaktion. Dies führt zu einer verminderten Funktion der Spitze und des mittleren Herzensabschnitts und zu einer erhöhten Kontraktilität der Basis, was zu einem ballonartigen Erscheinungsbild führt, erklärte er.
"Es ist ein perfektes Beispiel für unsere Gehirn-Herz-Verbindung", sagte Pant. "Der emotionale Stress, den wir in unserem Gehirn haben, kann zu Reaktionen im Herzen führen, und über diesen Zustand ist nicht viel bekannt."
„Die Krankenhauseinweisungen für das Syndrom des gebrochenen Herzens haben zugenommen, aber es ist nicht bekannt, ob die wachsende Zahl darauf zurückzuführen ist, dass Ärzte sich der Erkrankung bewusster sind, insbesondere seit 2006 ein Abrechnungscode für die Erstattung festgelegt wurde oder ob es einen gibt echte Zunahme seiner Inzidenz “, sagte er. In jedem Fall sei es wichtig, mögliche Auslöser zu identifizieren.
Quelle: American College of Cardiology
