Hypnotherapie kann Symptome des Reizdarmsyndroms lindern

Eine neue Studie zeigt, dass eine Hypnotherapie bei einigen Patienten bis zu neun Monate nach Behandlungsende dazu beitragen kann, Beschwerden über das Reizdarmsyndrom (IBS) zu lindern.

Die Studie, eine randomisierte kontrollierte Studie mit 354 Erwachsenen mit IBS in der Primär- und Sekundärversorgung, ergab, dass nach drei Monaten Behandlung 40 Prozent der Patienten, die eine individuelle Hypnotherapie erhielten, und 33 Prozent der Patienten in der Gruppe über eine ausreichende Linderung der IBS-Symptome berichteten Hypnotherapie.

Dies steht im Vergleich zu 17 Prozent der Patienten, die eine Ausbildung und unterstützende Betreuung erhielten.Die Studie ergab auch, dass diese Vorteile bei einer Nachuntersuchung neun Monate später bestehen blieben.

Laut den Forschern deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die Gruppenhypnotherapie genauso effektiv ist wie einzelne Sitzungen, wodurch viel mehr Patienten mit IBS zu reduzierten Kosten behandelt werden könnten.

Nach den Ergebnissen der Studie berichteten IBS-Patienten, die sich einer Hypnotherapie unterzogen, über eine größere allgemeine Verbesserung ihres Zustands und waren im Vergleich zu Patienten, die eine pädagogisch unterstützende Therapie erhielten, in der Lage, mit ihren Symptomen besser umzugehen und waren weniger betroffen. Eine Hypnotherapie schien jedoch die Schwere der Symptome nicht zu verringern, stellten die Forscher fest.

Obwohl die Ergebnisse vielversprechend sind, stellten die Forscher fest, dass weitere Forschungsarbeiten erforderlich sind, um die optimale Anzahl von Hypnosetherapiesitzungen, die Auswirkungen der Patientenerwartungen auf das Behandlungsergebnis und das Ausmaß, in dem die Ergebnisse der Hypnotherapie durch das Ausmaß der psychischen Auswirkungen beeinflusst werden, zu testen Beschwerden des Patienten.

"Unsere Studie zeigt, dass Hypnotherapie als Behandlungsoption für Patienten mit IBS in Betracht gezogen werden kann, unabhängig von der Schwere der Symptome und dem IBS-Subtyp", sagte Dr. Carla Flik vom Universitätsklinikum Utrecht in den Niederlanden, die die Forschung leitete.

"Es ist auch vielversprechend zu sehen, dass Gruppenhypnotherapie genauso effektiv ist wie Einzelsitzungen, was bedeuten kann, dass mehr Menschen zu geringeren Kosten damit behandelt werden können, sollte dies in weiteren Studien bestätigt werden."

"Was an diesen Ergebnissen auffällt, ist das Ausmaß, in dem sich die Wahrnehmung der Krankheit durch den Patienten auf sein Leiden auswirkt und dass die Wahrnehmung der Symptome ebenso wichtig zu sein scheint wie die tatsächliche Schwere der Symptome", fügte sie hinzu.

IBS betrifft weltweit etwa einen von fünf Menschen und ist eine anhaltende und schwer zu behandelnde Erkrankung mit Symptomen, die die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen können, einschließlich Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall und Verstopfung. Für viele Betroffene sind medikamentöse und diätetische Behandlungen nicht erfolgreich.

Psychologische Interventionen haben sich als wirksam erwiesen, aber ihre Verwendung wird durch einen Mangel an ausgebildeten Therapeuten begrenzt, sagten die Forscher. Die Hypnotherapie hat zuvor vielversprechende Ergebnisse für IBS gezeigt, aber die meisten Studien wurden in hochspezialisierten Zentren durchgeführt, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, ob Hypnotherapie in der Primär- und Sekundärversorgung, in der die meisten Patienten behandelt werden, von Vorteil ist, sagten die Forscher.

Die IMAGINE-Studie rekrutierte 354 Erwachsene im Alter zwischen 18 und 65 Jahren mit IBS, die zwischen Mai 2011 und April 2016 von Hausärzten und Krankenhausspezialisten an 11 Krankenhäuser in den Niederlanden überwiesen wurden. Die Teilnehmer erhielten nach dem Zufallsprinzip entweder 45-minütige Einzelsitzungen (150 Patienten) oder Gruppensitzungen (150) der Hypnotherapie zweimal wöchentlich für sechs Wochen oder Aufklärung und unterstützende Betreuung (54).

Die Hypnotherapie-Behandlung wurde von Psychologen durchgeführt, die als Hypnotherapeuten ausgebildet wurden und eine Technik der positiven Visualisierung beinhalteten, bei der den Patienten Vorschläge gegeben wurden, wie sie die Kontrolle über ihr Verdauungssystem erlangen können, um Schmerz- und Unbehagengefühle zu verringern. Die Patienten erhielten auch eine CD, damit sie jeden Tag 15 bis 20 Minuten lang Selbsthypnoseübungen zu Hause durchführen konnten.

Die Teilnehmer führten zu Beginn der Studie und unmittelbar nach der dreimonatigen Behandlung und erneut neun Monate später sowie zur Linderung der Symptome eine Bewertung des Schweregrads der Symptome, der Lebensqualität, der psychischen Symptome, der Kosten für die Gesundheitsversorgung und der Abwesenheit von Arbeit durch unmittelbar nach der Behandlung und neun Monate später.

Die Ergebnisse zeigten, dass die Teilnehmer der beiden Hypnotherapiegruppen unmittelbar nach der Behandlung eine zufriedenstellende Linderung mit wesentlich höheren Raten berichteten als diejenigen, die eine pädagogisch unterstützende Behandlung erhielten, und diese Vorteile blieben neun Monate nach Ende der Behandlung bestehen.

Eine zufriedenstellende Linderung der Symptome ging jedoch nicht mit einer signifikanten Verbesserung der Schwere der Symptome einher, stellten die Forscher fest.

"Wir wissen nicht genau, wie eine gut gerichtete Hypnotherapie funktioniert, aber sie kann die Denkweise und die internen Bewältigungsmechanismen der Patienten verändern und es ihnen ermöglichen, ihre Kontrolle über autonome Körperprozesse zu verbessern, beispielsweise wie sie Schmerzen verarbeiten und die Darmaktivität modulieren", sagte Flik .

Verbesserungen der Lebensqualität, psychische Beschwerden, Kognition und Senkung der medizinischen Kosten sowie IBS-bedingte Abwesenheit von Arbeit waren zwischen den Gruppen ähnlich, stellte sie fest.

Die Forscher weisen auf einige Einschränkungen der Studie hin. Beispielsweise brachen 22 Patienten in der individuellen Hypnotherapiegruppe, 22 in der Gruppenhypnotherapiegruppe und 11 in der Kontrollgruppe vor oder während der Therapie ab.

Darüber hinaus füllte eine beträchtliche Anzahl von Teilnehmern drei Monate und neun Monate nach der Behandlung keine Fragebögen aus, was die Ergebnisse möglicherweise verzerrt hätte. Sie weisen auch darauf hin, dass die Unerfahrenheit der Therapeuten im Umgang mit IBS und die geringe Anzahl von sechs Hypnosetherapiesitzungen (die Hälfte der üblichen Anzahl) zu einer Unterschätzung der Auswirkungen der Hypnotherapie geführt haben könnten.

Die Studie wurde veröffentlicht in The Lancet Gastroenterology & Hepatology Tagebuch.

Quelle: The Lancet