Psychiatrische Drogenfehler durch computergestütztes System reduziert
"Medikationsfehler sind eine der Hauptursachen für unerwünschte Ereignisse in Krankenhäusern", sagte Studienleiterin Geetha Javaram, M.D., M.B.A., Associate Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Johns Hopkins University School of Medicine.
"Durch den Einsatz elektronischer Bestellungen, die Schulung des Personals und standardisierte Informationstechnologiesysteme können gefährliche Medikationsfehler beseitigt werden."
Medikationsfehler können durch unleserliche Handschrift, Fehlinterpretation der Bestellung, Ermüdung des Personals, Fehler bei der Apothekenabgabe und Verwaltungsfehler verursacht werden. Zum Beispiel kann ein Apotheker falsch lesen, was ein Arzt geschrieben hat, oder einem Patienten die falschen Medikamente oder die falsche Dosis geben.
Durch die Verwendung dieser computergestützten Methode sank die psychiatrische Abteilung mit 88 Betten im Johns Hopkins Hospital in Baltimore drastisch von einer Medikationsfehlerrate von 27,89 pro 1.000 Patiententage im Jahr 2003 auf 3,43 pro 1.000 Patiententage im Jahr 2007.
Jayaram stellte fest, dass während des Studienzeitraums keine Medikationsfehler auftraten, die zum Tod oder zu schweren, dauerhaften Schäden führten.
"Wenn Sie etwas tippen, werden schlechtes Schreiben - und die meisten Fehler - sofort beseitigt", sagte sie. "Es ist ein guter Grund, elektronisch zu werden."
Dieses Computerprogramm, das auch bei Johns Hopkins im gesamten Krankenhaus eingesetzt wird, verfügt über eine integrierte Entscheidungsunterstützung für die Auswahl der Medikamentendosis, Warnungen vor Arzneimittelallergien, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Patientenidentifikatoren und Überwachung - wichtige Fakten, die mit einem manuellen System verloren gehen können, das sich darauf stützt Laut Jayaram werden mehrere Menschen getroffen, um sicherzustellen, dass die richtigen Entscheidungen getroffen werden. Je mehr Schritte in den Prozess involviert sind, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Fehlern.
Ein Vorteil in einer psychiatrischen Abteilung, sagt Jayaram, ist, dass Medikationsfehler mit Psychopharmaka selten tödlich sind. Psychiatrische Patienten nehmen jedoch auch andere Medikamente wie Insulin, Blutverdünner und andere ein, die tödlich sein können, wenn sie in der falschen Dosis oder in der falschen Kombination verabreicht werden. In einer psychiatrischen Abteilung gelten einige nicht-psychotrope Medikamente als risikoreich und es ist erforderlich, dass sie vor der Verabreichung von zwei Krankenschwestern „doppelt überprüft“ werden, sagt Jayaram.
Jayaram weist auch darauf hin, dass Selbstzufriedenheit auch bei computergestützten Rücklaufsperren der Feind der sicheren Pflege ist. Fehler können immer noch auf eine Weise gemacht werden, an die noch niemand gedacht hat, sagt sie, daher muss sich das System ständig weiterentwickeln.
"Sie müssen wachsam sein für neue Probleme, die auftauchen könnten", sagte sie.
Die Forschung wird in der März-Ausgabe von veröffentlicht Das Journal of Psychiatric Practice.
Quelle: Johns Hopkins
