Versandhandel verbessert die Einhaltung von Medikamenten
In einer einzigartigen Studie stellten Forscher der UCLA und der Forschungsabteilung von Kaiser Permanente in Oakland, Kalifornien, fest, dass Patienten mit chronischen Störungen die von ihren Ärzten verschriebenen Medikamente häufiger einnehmen als Patienten, die Medikamente von erhalten haben eine lokale Apotheke.
Die Forscher untersuchten Personen mit Diagnosen wie Diabetes, Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel und glauben, dass die Leichtigkeit, mit der die Medikamente erworben wurden, ein Hauptgrund für die Compliance dieser Patienten ist.
Die Studienergebnisse erscheinen in der Online-Ausgabe der Amerikanisches Journal of Managed Care.
"Das Gebiet der Forschung zur Einhaltung von Medikamenten konzentriert sich in der Regel auf Patientenfaktoren für eine schlechte Einhaltung, was dazu führt, dass der Patient für die Nichteinhaltung verantwortlich gemacht wird", sagte Dr. O. Kenrik Duru, leitender Forscher der Studie und Assistenzprofessor in der Abteilung der allgemeinen internen Medizin und Forschung im Gesundheitswesen an der UCLA.
"Unsere Arbeit hilft, dieses Problem in eine größere Perspektive zu rücken", sagte Duru. "Unsere Ergebnisse zeigen, dass Versandapotheken den Prozess der Medikamentenbeschaffung rationalisieren, was mit einer besseren Einhaltung von Medikamenten verbunden ist."
Für die 12-monatige Studie analysierten die Forscher Daten zum Nachfüllen von Medikamenten aus den Jahren 2006 und 2007 für 13.922 Kaiser Permanente-Mitglieder in Nordkalifornien. Sie definierten „gute Einhaltung“ als Verfügbarkeit von Medikamenten, die in mindestens 80 Prozent der Fälle verfügbar sind.
Die Forscher fanden heraus, dass 84,7 Prozent der Patienten, die ihre Medikamente mindestens zwei Drittel der Zeit per Post erhielten, an ihrem vom Arzt verordneten Regime festhielten, verglichen mit 76,9 Prozent derjenigen, die ihre Medikamente im traditionellen „stationären“ Handel abholten. Kaiser Permanente Apotheken.
"Die Ergebnisse waren für alle drei Medikamentenklassen konsistent, einschließlich Medikamente zur Bekämpfung von Diabetes, Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel", sagte die Co-Forscherin Julie A. Schmittdiel, Ph.D., eine Wissenschaftlerin der Forschungsabteilung Kaiser Permanente.
Weitere Ergebnisse sind:
- Vor Berücksichtigung anderer Variablen erhielten weiße Patienten häufiger als Hispanics Medikamente per Post (61,0 Prozent gegenüber 37,1 Prozent) und befanden sich im höchsten sozioökonomischen Statusquartil (27,5 Prozent gegenüber 17,8 Prozent).
- Versandapothekenbenutzer hatten mit größerer Wahrscheinlichkeit als lokale Apothekenbenutzer einen finanziellen Anreiz, ihre Rezepte zu füllen (49,6 Prozent gegenüber 23,0 Prozent) und eine größere Entfernung von einer lokalen Apotheke zu leben (8,0 Meilen gegenüber 6,7 Meilen). Ein Beispiel für einen finanziellen Anreiz ist der Erhalt einer dreimonatigen Medikamentenversorgung zu den Kosten einer zweimonatigen Lieferung.
- Bereinigt um andere Variablen nutzten Weiße eher Versandapotheken (24,1 Prozent) als asiatisch-pazifische Insulaner (8,4 Prozent), Hispanics (5,2 Prozent), Afroamerikaner (4,0 Prozent) und Personen gemischter Rassen (8,0 Prozent) Prozent).
Während andere Untersuchungen den Zusammenhang zwischen Medikamentenkosten und Versandhandel sowie lokalen Apotheken untersucht haben, ist dies die erste Studie, die den Zusammenhang zwischen Apothekentyp und Medikamenteneinhaltung untersucht.
Darüber hinaus werden Unterschiede bei den Spesen und der Medikamentenversorgung (nach Anzahl der Tage) zwischen Versandhändlern und lokalen Apothekenbenutzern überprüft, was in anderen Datensätzen nicht enthalten ist.
"Mit anderen Worten, unsere Studie ist in der Lage, die Verwendung von Versandapotheken spezifisch zu isolieren, ohne dass die Ergebnisse durch Unterschiede in den Kosten oder in der Anzahl der Pillen beeinflusst werden, die mit jeder Abgabe geliefert werden", sagte Duru.
Die Studie hat einige Einschränkungen. Zum Beispiel müssen die Ergebnisse durch eine randomisierte kontrollierte Studie bestätigt werden.
Die Forschung legt jedoch nahe, dass eine verstärkte Verwendung des Versandhandels zur Beschaffung von Medikamenten die Einhaltung der Vorschriften durch die Patienten verbessern könnte.
Quelle: UCLA
