Fokussierter Ultraschall kann Zwangsstörungen lindern
Hochintensiver fokussierter Ultraschall kann nach vorläufigen Erkenntnissen neuer Forschungsergebnisse dazu beitragen, die Symptome einer Zwangsstörung (OCD) bei schwer zu behandelnden Patienten zu lindern.
Das Verfahren wendet hochintensive fokussierte Ultraschallenergie an, um krankes oder beschädigtes Gewebe durch Ablation (Entfernung von Gewebe) zu erwärmen und zu zerstören.
Die Studie wird mit 12 Patienten von Jin Woo Chang, M.D., Ph.D., am Yonsei University Medical Center in Seoul, Korea, durchgeführt. Die Ergebnisse der ersten vier Patienten mit sechsmonatiger Nachbeobachtungszeit wurden in der veröffentlichtJournal of Molecular Psychiatry.
Obwohl sich viele OCD-Patienten mit Medikamenten verbessern, haben einige Patienten schwächende Symptome, die gegen eine Behandlung resistent sind. Bei diesen Patienten kann eine Psychochirurgie durchgeführt werden, um eine mit der Störung verbundene Zielregion des Gehirns (vordere innere Kapsel) zu zerstören (abzutragen).
Die vier Patienten, die an einer Behinderung der Zwangsstörung litten, die nicht auf Medikamente ansprach, wurden mit einem fokussierten Ultraschallsystem namens InSightec ExAblate Neuro behandelt. Die Behandlung zielte auf den Teil des Gehirns ab, der als vordere innere Kapsel bezeichnet wird.
Bei allen vier Patienten wurden die Zielbereiche des Gehirns ohne Komplikationen oder Nebenwirkungen erfolgreich abgetragen. Sie erlebten eine allmähliche Verbesserung ihrer zwanghaften Gedanken und Verhaltensweisen und zeigten eine fast sofortige und anhaltende Besserung von Depressionen und Angstzuständen, die über sechs Monate andauerte.
"Es besteht ein Bedarf an nicht-invasiven Behandlungsoptionen für Patienten mit Zwangsstörungen, die nicht medikamentös behandelt werden können", sagte Chang.
"Mit fokussiertem Ultraschall konnten wir die Symptome für diese Patienten reduzieren und ihnen helfen, einen Teil ihres Lebens zurückzugewinnen, ohne die Risiken oder Komplikationen der derzeit verfügbaren invasiveren chirurgischen Ansätze."
„Wenn diese ersten Ergebnisse bei den verbleibenden acht Patienten in dieser Studie sowie in einer größeren zentralen Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit bestätigt werden, könnte sich fokussierter Ultraschall als Alternative zur Operation herausstellen, um die Lebensqualität der Patienten auf kostengünstige Weise zu verbessern mit OCD “, sagte Dr. Neal F. Kassell, Vorsitzender der Focused Ultrasound Foundation.
"Dies könnte auch als Prädikat für eine nicht-invasive Therapie bei anderen psychiatrischen Störungen dienen."
Die derzeit verfügbaren ablativen Ansätze sind invasiv oder umfassen Bestrahlung, wie Hochfrequenzablation, stereotaktische Radiochirurgie und Tiefenhirnstimulation.
Die Zwangsstörung (OCD) ist eine psychiatrische Störung, die durch wiederkehrende angstauslösende Gedanken (Obsessionen) gekennzeichnet ist, die nur durch rituelle Handlungen (Zwänge) gelindert werden. Schwere Fälle können zu überwältigenden Beeinträchtigungen und Funktionsstörungen führen.
OCD-Patienten haben auch ein hohes Risiko für Depressionen, wobei zwei Drittel der OCD-Patienten eine schwere Depression entwickeln. Chang plant, 2015 eine Studie mit fokussiertem Ultraschall zur Behandlung von Depressionen zu beginnen.
Quelle: Focused Ultrasound Foundation
