Angst, Depression können für viele Brustkrebspatientinnen mehr Opioide und Sterberisiko bedeuten
Laut einer neuen Studie der University of Virginia School of Medicine verwenden ältere Brustkrebspatientinnen, die ebenfalls mit Angstzuständen, Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen zu kämpfen haben, häufiger Opioide und haben ein höheres Sterberisiko.
Die Ergebnisse sollten Kliniker ermutigen, die psychische Gesundheit ihrer Patienten besser zu verwalten und alternative Schmerzbehandlungsoptionen wie Physiotherapie, Massage und Akupunktur in Betracht zu ziehen, sagen die Forscher.
"Die komplexe Beziehung zwischen Brustkrebs, psychischen Gesundheitsproblemen und der Verwendung von Opioiden ist nicht gut verstanden, und die Ergebnisse dieser Studie liefern den Klinikern die Beweise, die sie benötigen, um optimale Entscheidungen im Zusammenhang mit der Behandlung von Patienten zu treffen", sagte der leitende Forscher Rajesh Balkrishnan, Ph. Dr. D. vom Department of Public Health Sciences und dem UVA Cancer Center.
„Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Patienten mit Brustkrebs mit psychischen Erkrankungen einen höheren Opioidkonsum und ein geringeres Überleben haben. Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit für Gesundheitsdienstleister, die Behandlungsziele zu bewerten und zu bewerten, ob eine bessere gleichzeitige Behandlung von Brustkrebs und psychischen Erkrankungen erforderlich ist. “
Brustkrebs ist in den USA jedes Jahr mit mehr als 40.000 Todesfällen verbunden, und diese Patienten leiden häufig unter Angstzuständen und Depressionen. Untersuchungen legen nahe, dass etwa 40 Prozent der Brustkrebspatientinnen irgendeine Art von Diagnose der psychischen Gesundheit haben.
Für die Studie überprüften die Forscher mehr als 10.000 Brustkrebsfälle, die in der nationalen SEER-Krebsdatenbank erfasst sind. Diese enthält detaillierte (aber nicht personalisierte) Informationen zur Versorgung krebskranker Medicare-Begünstigter.
Diese Fälle bestanden aus Frauen im Alter von 65 Jahren und älter, bei denen zwischen dem 1. Januar 2006 und dem 31. Dezember 2012 Brustkrebs im Stadium I, II oder III diagnostiziert wurde. Alle erhielten zur Behandlung eine adjuvante endokrine Therapie.
Die Forscher sortierten die Fälle in zwei Gruppen: Frauen mit psychischen Gesundheitsdiagnosen und solche ohne. Sie fanden heraus, dass Menschen mit psychischen Gesundheitsdiagnosen einen höheren Opioidkonsum und niedrigere Überlebensraten hatten.
"Der Opioidkonsum ist bei Frauen mit Brustkrebs, die an psychischen Komorbiditäten leiden, höher und bleibt ein erhebliches Problem", schreiben die Forscher in einem neuen Artikel, in dem sie ihre Ergebnisse darlegen.
„Darüber hinaus tragen Komorbiditäten der psychischen Gesundheit zu einer verringerten Überlebensrate bei diesen Frauen bei. Bei der Behandlung von Komorbiditäten im Bereich der psychischen Gesundheit bei Frauen mit Brustkrebs besteht ein Bedarf an kollaborativer Betreuung, die die Symptome, die Einhaltung der Behandlung und die Erholung von diesen psychischen Zuständen verbessern kann. “
"Es wird auch empfohlen, Behandlungen für die psychische Gesundheit in der Grundversorgung anzubieten, was nicht nur für Patienten bequem wäre, sondern auch das Stigma verringern würde, das mit Behandlungen für Komorbiditäten der psychischen Gesundheit verbunden ist, und die Beziehung zwischen Patient und Leistungserbringer verbessern würde."
Die Forscher, darunter der UVA-Palliativversorgungsexperte Leslie Blackhall, M.D., empfehlen Ärzten und anderen Leistungserbringern, „ergänzende Formen der Schmerzbehandlung“ in Betracht zu ziehen, wie z. B. Physiotherapie, kognitive Verhaltenstherapie, Akupunktur, Akupressur und Massage.
Die Ergebnisse werden in der veröffentlicht Journal of Oncology Practice.
Quelle: Gesundheitssystem der Universität von Virginia
