Gesundheitsbildschirme begrenzen den Drogenmissbrauch in der Schwangerschaft

Schwangere Frauen, die Zigaretten rauchen, Alkohol konsumieren oder Drogen nehmen, erhöhen das Risiko medizinischer Komplikationen für Baby und Mutter. Das ist eine etablierte Wissenschaft. Ein vom Kaiser Permanente Health System entwickeltes Programm für Frauen, bei denen das Risiko eines Drogenmissbrauchs während der Schwangerschaft besteht, könnte bei einer landesweiten Umsetzung jährlich fast 2 Milliarden US-Dollar an Gesundheitskosten einsparen.

Die Studie wird online im Journal des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen veröffentlicht. Geburtshilfe & Gynäkologie.

Das Programm verfolgt einen frühzeitigen Interventionsansatz, um die Gesundheit von Müttern zu verbessern und die Gesundheitsausgaben zu senken. Die Kosten-Nutzen-Analyse des Kaiser Permanente Early Start-Programms folgt einer Kaiser Permanente-Studie aus dem Jahr 2008, aus der hervorgeht, dass das Programm schwangeren Frauen mit einem Risiko für Drogenmissbrauch hilft, ähnliche gesundheitliche Ergebnisse zu erzielen - sowohl für Mütter als auch für ihre Säuglinge - als Frauen, die keine Zigaretten konsumieren. Alkohol oder Drogen.

Das Programm verringert die Morbidität und Totgeburten von Müttern und Neugeborenen, sagte die Hauptautorin der Studie, Nancy C. Goler, M.D.

"Jetzt können wir allen zeigen, dass dies nicht nur das Richtige ist, sondern auch Geld gespart wird", sagte Goler. "Dieses Programm ist eine sehr technologiearme Intervention mit enormen Nettokosteneinsparungen."

Das Programm umfasst das Screening schwangerer Frauen durch urintoxikologische Tests und Fragebögen zum Screening auf Drogenmissbrauch.

In der Studie untersuchten die Forscher 49.261 Frauen und stellten beim Vergleich der Gesundheitskosten für schwangere Frauen in vier Gruppen fest, dass das Early Start-Programm einen durchschnittlichen Nettokostenvorteil von 5,9 Mio. USD pro Jahr ergibt.

Eine Gruppe von Frauen, bei denen das Risiko eines Drogenmissbrauchs in der Schwangerschaft besteht, nahm an umfassenden Frühstartdiensten teil, einschließlich einer einstündigen psychosozialen Untersuchung und Folgeterminen. Die zweite Gruppe von Frauen, bei denen ein Risiko für Drogenmissbrauch besteht, hatte nur begrenzte Frühstartdienste, einschließlich einer einstündigen psychosozialen Beurteilung ohne Nachsorge.

Die dritte Gruppe von Frauen, bei denen ein Risiko für Drogenmissbrauch besteht, hatte keinen Zugang zu Early Start, und die Frauen in der Kontrollgruppe wurden in der Schwangerschaft negativ auf Substanzkonsum getestet und waren nicht gefährdet.

Forscher glauben, dass fast 2 Milliarden US-Dollar pro 4 Millionen Geburten pro Jahr eingespart werden könnten, wenn das Programm landesweit umgesetzt würde, so die Studie.

Experten glauben, dass ein entscheidender Faktor für den Erfolg von Early Start die Zugänglichkeit des Programms für Patienten ist. Das Programm befindet sich in derselben Klinik, in der schwangere Frauen ihre routinemäßige Schwangerschaftsvorsorge erhalten, sagte Goler und fügte hinzu, dass Termine mit dem Schwangerschaftsvorsorger der Frau und ihrem Frühstartspezialisten koordiniert werden.

Laut Goler sollten mehr Kliniker ihre Programme zur Prävention von Drogenmissbrauch für schwangere Frauen in die Schwangerschaftsvorsorge verlegen.

Quelle: Kaiser Permanente