Einige orthopädische Verletzungen können zu PTBS führen
"PTBS tritt mit einer signifikanten Häufigkeit bei zivilen Patienten auf, die ein orthopädisches Trauma erlitten haben, und kann ihre emotionale, physische und funktionelle Erholung nach einer orthopädischen Behandlung behindern", sagte Daniel Aaron, M.D.
PTBS kann durch Auto- oder Motorradunfälle, Schussverletzungen, Unfälle mit Fahrzeugen und Fußgängern und Stürze aus der Höhe sowie durch viele andere Ereignisse verursacht werden.
"Im Allgemeinen sind Mechanismen mit höherer Energie am häufigsten mit PTBS assoziiert, aber es wurde keine spezifische Art von Fraktur oder Verletzung identifiziert", sagte Aaron. "Grundsätzlich kann jede Art von Muskel-Skelett-Verletzung, die aus einem signifikanten Trauma resultiert, mit PTBS assoziiert sein."
Das klinische Erscheinungsbild einer posttraumatischen Belastungsstörung kann Schwierigkeiten bei der Durchführung einfacher, täglicher Aufgaben beinhalten und den Rehabilitationsprozess verlangsamen, sogar die Art und Weise beeinflussen, wie der Patient Schmerzen empfindet und seine Genesung wahrnimmt.
"Die Entwicklung von PTBS beeinträchtigt die Fähigkeit des Patienten, sich zu erholen, und kann insbesondere die körperliche Rehabilitation und die Patientenzufriedenheit nach einer orthopädischen Behandlung beeinträchtigen", sagte Aaron.
„Ohne wirksame Behandlung kann PTBS Aktivitäten des täglichen Lebens wie Baden, Essen, Rechnungen bezahlen, Einkaufen, Wäsche und andere Hausarbeiten behindern. Patienten mit PTBS können auch verspätet zur Arbeit zurückkehren. “
Die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung beruht auf dem Vorhandensein spezifischer Verhaltensweisen oder Symptome, einschließlich:
- Wiedererleben des traumatischen Ereignisses, einschließlich Albträumen, Rückblenden und aufdringlichen Erinnerungen;
- Vermeiden Sie Situationen, die an das ursprüngliche Trauma erinnern, zögern Sie, über das ursprüngliche Trauma zu sprechen oder darüber nachzudenken, oder fühlen Sie sich emotional „taub“ über das Ereignis. und,
- Wut, Reizbarkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Schlaflosigkeit und / oder eine erhöhte Schreckreaktion.
Darüber hinaus müssen die Symptome mindestens einen Monat lang aufgetreten sein und so schwerwiegend sein, dass sich das normale Verhalten spürbar ändert.
PTBS kann bei jeder Person in jedem Alter auftreten, aber Aaron sagte, dass verschiedene Risikofaktoren das Auftreten von PTBS wahrscheinlicher machen, darunter:
- Konsum von Drogen oder Alkohol;
- Weniger Bildung;
- Sozioökonomischen Status;
- Junges Alter oder
- Weibliche Geschlecht.
Eine Studie legt auch nahe, dass Menschen hispanischer Herkunft ein höheres Risiko für PTBS haben könnten, fügte er hinzu.
"Obwohl kein einziges Präventionsprotokoll beschrieben wurde, kann eine Therapie mit einem Psychiater oder Psychologen sowie die Verwendung bestimmter Medikamente, einschließlich Antidepressiva und Medikamente gegen Angstzustände, hilfreich sein", sagte Aaron.
Das frühzeitige Erkennen von PTBS-Symptomen ist häufig die beste Chance für eine wirksame Prävention oder Symptomreduktion. Orthopäden können die Patientenergebnisse verbessern, indem sie wissen, bei welchen Patienten das Risiko besteht, eine PTBS zu entwickeln, und Präventionsstrategien einleiten, so Aaron.
Einige Studien deuten darauf hin, dass bei frühzeitiger Erkennung von PTBS das Fortschreiten der Erkrankung durch den Einsatz von Medikamenten verhindert werden kann, fügte er hinzu.
"Die Identifizierung von Risikopatienten ist ein wichtiger erster Schritt, um die negativen Auswirkungen von PTBS zu verhindern", sagte er. Viele orthopädische Chirurgen erkennen möglicherweise die Anzeichen und Symptome von PTBS nicht und sind sich der Präventions- und Behandlungsstrategien nicht bewusst. Infolgedessen kann die Wiederherstellung verzögert werden.
Neben dem Verständnis und der Bewertung der Risikofaktoren für PTBS können Ärzte durch Fragen zu den emotionalen und physischen Problemen, die sie aufgrund ihrer Verletzung haben, auch feststellen, ob bei einem Patienten ein Risiko für die Entwicklung der Erkrankung besteht.
Die Behandlung von PTBS beginnt mit der Überweisung an einen Psychiater, der möglicherweise Medikamente verschreibt und ein Verhaltenstherapieprogramm durchführt, um das traumatische Ereignis und seine Auswirkungen zu bewältigen.
Obwohl PTBS die Genesung bei Patienten mit orthopädischen Verletzungen eindeutig beeinflusst, gibt es derzeit keine Studien, die die Behandlung oder Auflösung von PTBS direkt mit einer orthopädischen Verbesserung in Verbindung bringen, und viele der Optionen für die Behandlung von PTBS befinden sich im experimentellen Stadium, so Aaron.
"Neben der weiteren Untersuchung der Behandlungsoptionen und ihrer Auswirkungen müssen wir auch die Wirksamkeit von Präventionsstrategien untersuchen", sagte er. "Und wir müssen auch untersuchen, ob sich die körperlichen und funktionellen Ergebnisse tatsächlich verbessern, wenn die emotionalen Symptome von PTBS behandelt werden."
Der Bericht befindet sich in der Zeitschrift der American Academy of Orthopaedic Surgeons .
Quelle: American Academy of Orthopaedic Surgeons
