Notarztbesuche können helfen, Opioid-Todesfälle durch Aufklärung und Rettungssets zu reduzieren
Notaufnahmen (ED) haben die Möglichkeit, eine Schlüsselrolle bei der Verhinderung von Opioid-Todesfällen zu spielen, indem sie Aufklärung über Überdosierungen anbieten und erklären, wie man bei einer Überdosierung reagieren soll. Dies geht aus einer neuen Studie hervor, die in der EU veröffentlicht wurde Western Journal of Emergency Medicine.
Im Rahmen dieser Bemühungen haben EDs auch das Potenzial, Patienten mit nasalen Naloxon-Rettungskits auszustatten.
Die Studie ist die erste, die das potenzielle positive Ergebnis einer Aufklärung zur Prävention von Opioidüberdosierungen auf ED-Basis und der Verteilung von Naloxon an geschulte Laien, Patienten und deren soziales Netzwerk zeigt.
Die Todesfälle aufgrund einer Überdosierung mit verschreibungspflichtigen Opioiden stiegen in den USA von 4.041 Personen im Jahr 1999 auf 16.651 im Jahr 2010. Im Jahr 2011 standen geschätzte 420.040 ED-Besuche im Zusammenhang mit einer Überdosierung von verschreibungspflichtigen Opioiden und 258.482 Überdosierungen von Heroin.
Seit 1993 bietet das Projekt ASSERT des Boston Medical Center (BMC) Alkohol- und Drogenkonsum-Screening, kurze Intervention und Überweisung zur Behandlung für Patienten an, die wegen einer Vergiftung in der Notaufnahme behandelt wurden.
Im Jahr 2009 begann das Projekt ASSERT mit Unterstützung der Boston Public Health Commission und des Massachusetts Department of Public Health, Patienten in der Notaufnahme, bei denen das Risiko einer Opioidüberdosierung besteht, Aufklärung über Überdosierungsprävention und Naloxon-Rettungskits anzubieten.
Um die Nützlichkeit dieses Programms zu bewerten und das Wissen über Überdosierungsrisiken, den Opioidkonsum und die Maßnahmen zur Reaktion auf Überdosierungen bei Patienten zu beschreiben, die eine Aufklärung zur Prävention von Überdosierungen erhalten, führten Forscher der Boston University School of Medicine (BUSM) und des BMC eine telefonische Umfrage zum Projekt ASSERT durch Patienten.
Von den 415 Patienten, die überdosiert worden waren, wurden 51 Patienten befragt. Von diesen 51 Patienten hatten 73 Prozent ein Naloxon-Rettungsset entweder in der Notaufnahme oder anderswo, beispielsweise in einer Entgiftungsanlage, erhalten. Etwa ein Drittel von ihnen berichtete über den Opioidkonsum innerhalb der letzten 30 Tage.
Darüber hinaus hatte mehr als die Hälfte berichtet, Zeuge einer Überdosis zu sein und 911 um Hilfe zu rufen. Unter denen mit Naloxon-Rettungskits verabreichte etwa ein Drittel Naloxon während der Rettung.
"Diese Studie bestätigt, dass die Notaufnahme eine vielversprechende Gelegenheit für Maßnahmen zur Reduzierung des Schadens durch Überdosierung von Opioiden durch Aufklärung über Überdosierung und Verteilung von Naloxon-Rettungskits bietet", sagte die Hauptautorin Kristin Dwyer, M.D., Notärztin bei BMC.
"Unser Programm erreichte eine Hochrisikopopulation, die häufig Überdosierungen erlebte, um Hilfe rief und Naloxon zur Rettung von Menschen verwendete, sofern verfügbar", fügte sie hinzu.
Obwohl die Studie mit einer geringen Rücklaufquote retrospektiv war, sind die Forscher der Ansicht, dass die Ergebnisse zu größeren Studien und Programmen führen sollten, um den Nutzen und den Schaden von Bemühungen zur Verhinderung von Überdosierungen bei ED weiter zu bewerten.
Quelle: Boston University Medical Center
