Hirngewebedicke, Entzündung im Zusammenhang mit Psychose

Eine neue Neuroimaging-Studie zeigt, dass mit der Entwicklung einer Psychose die Dicke des Gehirngewebes abnimmt.

Das Ergebnis stammt aus einer Studie einer großen Gruppe junger Erwachsener mit hohem Risiko, die an mehreren Standorten leben.

Psychosen entwickeln sich typischerweise während des Übergangs von der Pubertät zum frühen Erwachsenenalter, einer Zeitspanne, in der auch das Gehirn reift.

Hirngewebe wird üblicherweise durch sein Erscheinungsbild bei der Magnetresonanztomographie (MRT) in graue und weiße Substanz unterteilt. Graue Substanz ist Gehirn- oder Kortikalisgewebe, das Nervenzellkörper enthält, während weiße Substanz die Axone oder Projektionen dieser Nervenzellkörper enthält.

Frühere Untersuchungen zur Bildgebung haben gezeigt, dass Personen, die zur Psychose konvertieren, im Vergleich zu Nicht-Konvertern und gesunden Personen einen schnelleren und ausgeprägteren Verlust an grauer Substanz aufweisen.

In der Vergangenheit war es schwierig, die Langzeitwirkung von Antipsychotika auf die kortikale graue Substanz zu bestimmen. Da die meisten Patienten mit diesen Medikamenten behandelt werden, war es schwierig, die Wirkungen der Behandlung mit Antipsychotika vom Fortschreiten der Schizophrenie zu unterscheiden.

Dr. Tyrone Cannon, Professor für Psychologie und Psychiatrie an der Yale University, und seine Mitarbeiter haben nun wichtige neue Erkenntnisse über kortikale Veränderungen im Zusammenhang mit der Entwicklung von Psychosen geliefert.

In der Forschung führten die Forscher eine Längsschnitt-MRT-Studie an 8 Standorten in den USA durch. Sie rekrutierten 274 Personen mit einem klinisch hohen Risiko für Psychosen und 135 gesunde Kontrollpersonen.

Jeder Teilnehmer erhielt einen ersten (Basis-) Scan und einen zweiten Scan entweder ein Jahr später oder zum Zeitpunkt der Umstellung auf Psychose. 35 Personen konvertierten schließlich zu Psychosen und zeigten eine steilere Ausdünnungsrate im präfrontalen Kortex im Vergleich zu nicht konvertierten Personen und der gesunden Kontrollgruppe.

Wichtig ist, dass dieser Gewebeverlust nicht durch die Exposition gegenüber Antipsychotika erklärt wurde. Die Studie ist in der aktuellen Ausgabe von veröffentlicht Biologische Psychiatrie.

"Da diese unterschiedliche Rate des Gewebeverlusts bei Probanden beobachtet wurde, die noch nie Psychopharmaka ausgesetzt waren, können wir den Schluss ziehen, dass die Gehirnveränderungen eher Teil des natürlichen Verlaufs der Störung sind als eine Folge der Behandlung", erklärte Cannon.

Die Forscher fanden Hinweise darauf, dass Entzündungen eine Rolle bei der Entwicklung von Psychosen spielen.

Sie beobachteten, dass der in den Konvertern beobachtete Gewebeverlust mit den proinflammatorischen Zytokinspiegeln im Plasma korrelierte, was auf das Vorhandensein einer systemischen Neuroinflammation hinweist.

"Die Ergebnisse sind auch wichtig, um zu zeigen, dass Marker für proinflammatorische Zytokine bei der Baseline-Bewertung die Rate des Verlusts an grauer Substanz bei den Personen vorhersagten, die auf Psychose umstellten, was darauf hindeutet, dass die Aktivierung von Mikroglia am Gewebeverlust beteiligt war", fügte er hinzu.

"Dies könnte bedeuten, dass Psychose mit einer abnormalen Beschleunigung der Prozesse verbunden ist, die dem normalen synaptischen Beschneiden während der späten Adoleszenz / des frühen Erwachsenenalters zugrunde liegen, oder dass eine Art immunbezogener Prozess am Ausbruch der Psychose beteiligt ist oder beides."

"Entzündungen werden zunehmend als ein Faktor angesehen, der zum Auftreten eines Fortschreitens der Krankheit in jedem Organ des Körpers beiträgt", sagte Dr. John Krystal, Herausgeber von Biologische Psychiatrie.

"Dieser Bericht legt nahe, dass Neuroinflammation ein Prozess sein kann, der in einigen Fällen Menschen vom Risikostatus in eine Psychose versetzt."

Die Autoren empfehlen, künftige Arbeiten durchzuführen, um zu bewerten, ob eine Entzündung einem solchen Verlust an grauer Substanz vorausgeht und diese vielleicht sogar vorhersagt oder ob sie eine Folge eines solchen Verlusts ist.

Quelle: Elsevier / EurekAlert