1 von 7 Frauen leiden nach der Geburt an Depressionen
Die Studie umfasste ein Depressions-Screening von 10.000 Frauen und eine vollständige psychiatrische Untersuchung der Frauen, die positiv auf Depressionen untersucht wurden.
"In den USA wird die überwiegende Mehrheit der postpartalen Frauen mit Depressionen nicht identifiziert oder behandelt, obwohl sie einem höheren Risiko für psychiatrische Störungen ausgesetzt sind", sagte Dr. Katherine Wisner, Direktorin des Asher Center for Study and Treatment of Depressive Disorders im Nordwesten .
"Es ist ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit. Die geistige Gesundheit einer Frau hat einen tiefgreifenden Einfluss auf die Entwicklung des Fötus sowie auf die körperliche und emotionale Entwicklung ihres Kindes. "
Laut Wisner verstehen viele Frauen nicht, was mit ihnen passiert.
"Sie denken, sie sind nur gestresst oder sie glauben, dass es sich so anfühlt, ein Baby zu haben", sagte sie.
In der Studie wurden 14 Prozent der Frauen positiv auf Depressionen untersucht. Von dieser Gruppe erhielten 826 bei Hausbesuchen vollständige psychiatrische Untersuchungen.
Die Forscher fanden heraus, dass 19,3 Prozent der Frauen, die positiv auf Depressionen untersucht wurden, daran dachten, sich selbst zu verletzen. Tatsächlich stellte Wisner fest, dass das Leben mehrerer Frauen, die Selbstmord begangen hatten, als Mitarbeiter sie anriefen, wahrscheinlich durch das Screening und die sofortige Intervention der Studie gerettet wurde.
"Die meisten dieser Frauen wären nicht untersucht worden und wären daher nicht als ernsthaft gefährdet eingestuft worden", sagte Wisner. "Wir glauben, dass Screening Leben retten wird."
Selbstmord macht etwa 20 Prozent der postpartalen Todesfälle aus und ist die zweithäufigste Todesursache bei postpartalen Frauen.
Die Studie ergab auch, dass 30 Prozent der Frauen, die positiv auf postpartale Depressionen untersucht wurden, vor ihrer Schwangerschaft depressiv waren, während 30 Prozent angaben, während der Schwangerschaft depressiv zu sein. Mehr als zwei Drittel der Frauen hatten auch eine Angststörung.
"Ärzte müssen wissen, dass die häufigste klinische Darstellung in der Zeit nach der Geburt komplexer ist als eine einzelne Episode einer Depression", sagte Wisner. "Die Depression tritt immer wieder auf und überlagert eine Angststörung."
Von den Frauen, die positiv auf schwere Depressionen untersucht wurden, hatten 22 Prozent eine bipolare Störung, von denen die meisten nicht von ihren Ärzten diagnostiziert worden waren, fuhr sie fort.
Es gibt oft eine Verzögerung bei der korrekten Diagnose einer bipolaren Störung, die davon abhängt, nicht nur die depressive Phase, sondern auch die manische oder hypomanische Phase zu identifizieren, erklärte Wisner. Postpartum ist die Zeit mit dem höchsten Risiko für neue Manie-Episoden im Leben einer Frau, fügte sie hinzu.
"Das ist eine sehr hohe Rate an bipolaren Störungen, über die noch nie in einer Population berichtet wurde, die zuvor auf postpartale Depressionen untersucht wurde", sagte Wisner. "Es ist bedeutsam, weil die Behandlung mit Antidepressiva allein den Verlauf einer bipolaren Störung verschlechtern kann."
Laut Wisner erhöht eine Depression während der Schwangerschaft das Risiko für eine Frau und ihren Fötus.
"Depression ist eine physiologische Dysregulationsstörung des gesamten Körpers", sagte sie.
Mütterlicher vorgeburtlicher Stress und Depressionen sind mit Frühgeburten und einem niedrigen Geburtsgewicht verbunden, was das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht, sagte sie. Depressionen wirken sich auch auf den Appetit, die Ernährung und die Schwangerschaftsvorsorge einer Frau aus und sind mit einem erhöhten Alkohol- und Drogenkonsum verbunden.
Wenn eine neue Mutter depressiv ist, kann ihr emotionaler Zustand die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen und die Rate unsicherer Bindungen und schlechter kognitiver Leistungen ihres Kindes erhöhen, sagte Wisner.
Während das Screening auf Depressionen unerlässlich ist, ist es auch wichtig, dass eine kostengünstige und zugängliche Behandlung verfügbar ist, sagte der Forscher.
"Wenn wir Patienten identifizieren, müssen wir uns behandeln lassen", sagte Wisner.
Die Studie ist veröffentlicht in JAMA Psychiatrie.
Quelle: Northwestern University
