Kinderärzte ermutigt, Jugendliche auf psychische Probleme zu untersuchen
Eine neue Studie schlägt vor, pädiatrische Grundversorger zu schulen, um das Depressions- und Suizidrisiko bei jugendlichen Patienten zu untersuchen und zu bewerten, um die Versorgung zu verbessern.
Die Forscher stellten fest, dass zusätzliche Schulungen das Vertrauen und die Kenntnis des Kinderarztes über diese Erkrankungen verbesserten und zu einer erhöhten Häufigkeit von Screenings für diese kritische Patientenpopulation führten.
Die Studie soll in einer kommenden Ausgabe von veröffentlicht werden Akademische Pädiatriezeigt, dass das Screening durch Kinderärzte ein wirksames Instrument zur Verbesserung der Erkennung jugendlicher Depressionen ist.
"Depressionen bei Jugendlichen werden völlig unterschätzt und unterbehandelt", sagte Elise Fallucco, M.D., Hauptautorin der Studie und Psychiaterin für Kinder und Jugendliche bei Nemours Children's Specialty Care in Jacksonville, Florida.
"Pädiatrische Grundversorger sind gut positioniert, um frühe Anzeichen einer Depression zu erkennen, aber die meisten verfügen nicht über die Werkzeuge oder die Ausbildung, um dies zuverlässig zu tun."
Leider werden viele Fälle jugendlicher Depressionen nicht erkannt, was manchmal zu tödlichen Konsequenzen führt. Da nur 50 Prozent der Fälle von Depressionen bei Jugendlichen identifiziert werden und nur 38 Prozent der diagnostizierten Patienten behandelt werden, empfehlen professionelle Richtlinien der American Academy of Pediatrics und der United States Preventive Task Force beide ein Screening der Erkrankung in der Grundversorgung.
Pädiatrische Grundversorger bewerten jährlich 70 Prozent der Jugendlichen, darunter 45 Prozent der Selbstmordopfer innerhalb eines Monats vor dem Selbstmord.
In der Studie rekrutierten die Forscher 31 pädiatrische Grundversorger aus vier Praxen, um das Screening und die Identifizierung von Depressionen bei Jugendlichen zu verbessern und das Vertrauen und das Wissen der Anbieter über Depressionen bei Jugendlichen zu verbessern.
Insgesamt waren die Anbieter durchschnittlich 16 Jahre in der Praxis, berichteten jedoch nur über durchschnittlich 2,9 Wochen vorheriges Training für psychische Gesundheit, auch während des Aufenthalts. Jeder Anbieter nahm an Basisbewertungen, Schulungen sowie kurz- und langfristigen Nachuntersuchungen teil, die anhand von Patientenumfragen gemessen wurden.
Die Schulungen umfassten Strategien für das Screening, die Beurteilung und die Behandlung von Depressionen mit einem Antidepressivum sowie Übungsstunden mit Schauspielern, die jugendliche Patienten darstellen.
Ungefähr 1.200 Patienten nahmen an der Studie teil. Jeder von ihnen erhielt ein standardisiertes Tool, mit dem die Anbieter ihr Risiko überprüfen konnten, sowie eine Folgeumfrage, um zu bewerten, ob der Anbieter eine Depression überprüft oder diagnostiziert und die Behandlungsoptionen erörtert hat.
Infolge der Schulung nahm das Screening der Anbieter auf Depressionen zu und das Vertrauen und Wissen verbesserte sich. In der Dauer der Langzeitbeobachtung 18 bis 24 Monate nach dem Training gaben 74 Prozent der Patienten an, von ihrem Anbieter mündlich untersucht worden zu sein, und 95 Prozent gaben an, vor ihrem Besuch eine Selbsteinschätzung durchgeführt zu haben .
Das Vertrauen und das Wissen der Anbieter über jugendliche Depressionen blieb mehr als vier bis sechs Monate nach dem ersten Training erhalten. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Tools in regelmäßige Besuche von Kindern integriert wurden.
"Fähigkeiten in der Beurteilung und Behandlung von Depressionen werden für Erstversorger zunehmend notwendig", sagte Fallucco.
"Unsere einfache Intervention ermöglichte es den Anbietern, die Früherkennung und Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen zu fördern, indem sie mit den Tools und dem Wissen ausgestattet wurden, die für die Bereitstellung dieser Pflege erforderlich sind."
Quelle: Akademische Pädiatrie / EurekAlert
