1 von 3 niederländischen Ärzten, die bereit sind, bei assistiertem Selbstmord bei psychisch Kranken zu helfen
Eine kürzlich durchgeführte Umfrage zeigt, dass ein erheblicher Teil der Ärzte in den Niederlanden bereit ist, assistierten Selbstmord bei Menschen mit psychischen Erkrankungen durchzuführen.
Die Umfrage wurde 2011-2012 von Dr. Eva Bolt und Kollegen am EMGO-Institut für Gesundheits- und Pflegeforschung in Amsterdam, Niederlande, durchgeführt. Sie schickten Fragebögen an 2.269 zufällig ausgewählte Allgemeinmediziner (Hausärzte) und Spezialisten für Altenpflege, Kardiologie, Atemmedizin, Intensivmedizin, Neurologie und Innere Medizin. Davon haben 1.456 die Umfrage abgeschlossen.
Die Befragten wurden gefragt, ob sie jemals einem Patienten geholfen hätten, der an Krebs, einer anderen körperlichen Krankheit, einer geistigen Krankheit, Demenz oder ohne schwere körperliche Krankheit litt, aber „lebensmüde“ war, um zu sterben.
Dies zeigte, dass eine große Mehrheit (86 Prozent) erwägen würde, einem Patienten beim Sterben zu helfen. Sechs von zehn hatten dies tatsächlich getan.
Insgesamt wurden 77 Prozent (und mehr als 90 Prozent der Allgemeinmediziner) mindestens einmal um Hilfe gebeten, um zu sterben. Nur wenige der Befragten (sieben Prozent) hatten tatsächlich einem Patienten, der keinen Krebs oder eine andere schwere körperliche Krankheit hatte, zum Sterben verholfen, während mehr als die Hälfte (56 Prozent) einem Krebspatienten zum Sterben verholfen hatte, und rund ein Drittel (31 Prozent) ) hatte jemandem mit einer anderen körperlichen Krankheit geholfen.
Die Gefühle in Bezug auf Sterbehilfe und assistierten Tod waren jedoch je nach Gesundheitszustand unterschiedlich. Die Wahrscheinlichkeit zu helfen war bei Krebspatienten (85 Prozent) und Patienten mit einer anderen körperlichen Erkrankung (82 Prozent) hoch.
Bei psychischen Erkrankungen würden nur 34 Prozent in Betracht ziehen, dem Patienten beim Sterben zu helfen, und 40 Prozent würden jemandem mit Demenz im Frühstadium helfen, zu sterben. Bei Demenz im Spätstadium war die Rate mit 33 Prozent etwas niedriger.
Etwas mehr als ein Viertel (27 Prozent) wäre bereit, jemandem zu helfen, der es satt hat zu sterben, wenn er an einer schweren Krankheit leidet. Aber weniger als jeder Fünfte (18 Prozent) würde dies unter diesen Umständen tun, wenn die Person keine anderen medizinischen Gründe für Leiden hätte.
Die vollständigen Ergebnisse werden im veröffentlicht Journal of Medical Ethics. Die derzeitige Situation in den Niederlanden ist, dass Sterbehilfe oder assistierter Selbstmord „für diejenigen, deren Leiden psychiatrischer / psychologischer Natur ist“, gesetzlich zulässig sind, aber nur selten auftreten.
Die Autoren schreiben: „Sterbehilfe und arztunterstützter Selbstmord (EAS) bei Patienten mit psychischen Erkrankungen, Demenz oder lebensmüden Patienten (ohne schwere Morbidität) sind äußerst umstritten. Obwohl solche Fälle unter das niederländische Euthanasiegesetz fallen können, scheinen niederländische Ärzte die Durchführung von EAS nur ungern durchzuführen, und es ist nicht klar, ob Ärzte in diesen Fällen die Möglichkeit einer EAS ablehnen oder nicht.
„Diese Studie zeigt, dass eine Minderheit niederländischer Ärzte es für denkbar hält, einem Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen, Demenz oder einem lebensmüden Patienten einen Antrag auf EAS zu stellen. Für Ärzte, die EAS in diesen Fällen unvorstellbar finden, spielen wahrscheinlich sowohl rechtliche Argumente als auch persönliche moralische Einwände eine Rolle. “
Bolt sagte: „Jeder Arzt muss seinen eigenen Standpunkt zur Sterbehilfe bilden, der auf gesetzlichen Grenzen und persönlichen Werten basiert. Wir würden Menschen mit einem zukünftigen Wunsch nach Sterbehilfe raten, diesen Wunsch rechtzeitig mit ihrem Arzt zu besprechen, und wir würden Ärzten raten, sich über ihren Standpunkt in dieser Angelegenheit klar zu sein. “
In den Niederlanden trat am 1. April 2002 das Gesetz über die Beendigung des Lebens auf Antrag und den assistierten Suizid in Kraft. Es legalisiert Sterbehilfe und arztunterstützten Suizid unter ganz bestimmten Umständen. Es müssen mehrere strenge Bedingungen erfüllt sein, darunter: "Das Leiden des Patienten ist unerträglich, ohne Aussicht auf Besserung."
Diese gesetzliche Anforderung, die Frage des unerträglichen Leidens, wurde von einem verwandten Forscherteam des Nijmegen Medical Center der Universität Radboud in den Niederlanden untersucht. Sie geben in der Zeitschrift an Psychoonkologie"Unerträgliches Leiden ist schwer einzuschätzen, daher ist in der laufenden Debatte über die Bedingungen, unter denen EAS genehmigt werden kann, eine Bewertung des aktuellen Wissens über unerträgliches Leiden erforderlich."
Sie bewerteten eine Reihe von Definitionen von Leiden und Studien über Leiden, fanden jedoch „keine Definition von unerträglichem Leiden im Zusammenhang mit einer Anfrage nach EAS“. Sie berichten auch, dass sie "keine Studien gefunden haben, die die Ansichten der Patienten, Angehörigen und Angehörigen der Gesundheitsberufe zusammenbrachten".
Die Experten schlagen ihre eigene konzeptionelle Definition vor: „Unerträgliches Leiden im Zusammenhang mit einer Anfrage nach EAS ist eine zutiefst persönliche Erfahrung einer tatsächlichen oder wahrgenommenen drohenden Bedrohung der Integrität oder des Lebens der Person, die eine bedeutende Dauer und einen zentralen Platz in hat die Gedanken der Person. "
Verweise
Bolt, E. E. et al. Können sich Ärzte vorstellen, bei psychiatrischen Erkrankungen, Demenz oder Lebensmüdigkeit Sterbehilfe zu leisten? Journal of Medical Ethics, 18. Februar 2015 doi 10.1136 / medethics-2014-102150
Dees, M. et al. Unerträgliches Leiden von Patienten mit einem Antrag auf Sterbehilfe oder ärztlich assistierten Selbstmord: eine integrative Überprüfung. Psychoonkologie, 19. April 2010 doi: 10.1002 / pon.1612.
