Wenn Geisteskrankheit eine Familienangelegenheit ist: Fragen und Antworten mit Victoria Costello
Als bei Costellos ältestem Sohn eine paranoide Schizophrenie diagnostiziert wird, zeichnet sie die Geschichte ihrer Familie mit psychischen Erkrankungen nach und macht einige überraschende Entdeckungen - wie zum Beispiel den gut gehüteten Selbstmord ihres Großvaters.
Eine tödliche Vererbung ist ein Muss für alle, die von psychischen Erkrankungen betroffen sind, insbesondere für Eltern, die sich hilflos und hoffnungslos fühlen. Costello erschüttert den Mythos, dass Geisteskrankheit ein Todesurteil ist, zusammen mit unzähligen anderen Missverständnissen.
Sie erzählt auch, wie sie und ihre Söhne mit ihrer Geisteskrankheit fertig wurden und sich vollständig erholten. Und sie vereinfacht hervorragend komplexe Konzepte und informiert die Leser über die neuesten Forschungsergebnisse.
In dem Buch teilt Costello drei wichtige Lektionen, die sie "auf ihrer Reise durch psychische Erkrankungen" gelernt hat. Erstens gibt sie zu, Dinge in der falschen Reihenfolge zu tun, beispielsweise keine Behandlung für ihre eigene Depression zu suchen. Sie schreibt: "Wenn wir als Eltern eine Behandlung für unsere eigenen psychischen oder Suchtprobleme erhalten, werden unsere Kinder weit weniger an psychischen Erkrankungen leiden."
Zweitens lernt sie, dass es wichtig ist, frühzeitig bei psychischen Erkrankungen einzugreifen, anstatt „die Stücke später aufzuheben“. Und drittens erfährt sie, dass "... obwohl wir alle mit ererbten Verbindlichkeiten und Vermögenswerten geboren sind, während unseres ganzen Lebens, Unser Geist wird größtenteils zu dem, was wir aus ihnen machen. Einfach ausgedrückt, Pflege kann die Natur übertrumpfen.”
Unten zeigt Costello andere Lektionen, während sie erklärt, was sie zum Schreiben inspiriert hat Eine tödliche Vererbung, die Anzeichen von psychischen Erkrankungen Pflegepersonen sollten darauf achten, wie psychische Erkrankungen verhindert werden können und vieles mehr.
Weitere Informationen finden Sie auf der Website von Costello Eine tödliche Vererbung.
F: Was hat Sie zum Schreiben inspiriert? Eine tödliche Vererbung?
A: Die erste Inspiration für das Schreiben dieses Buches kam 1998, als mein damals 18-jähriger Sohn Alex eine psychotische Pause hatte, zusammen mit seiner anschließenden Behandlung und Genesung von einer Diagnose einer paranoiden Schizophrenie.
Angesichts der Krise von Alex musste ich mich intensiv mit meiner lebenslangen, unbehandelten Depression befassen. Es spornte mich an, mich mit meiner Familiengeschichte zu beschäftigen, in der ich eine Spur versteckter psychischer Störungen und Abhängigkeiten fand.
Der Umgang mit all dem wurde zu einer jahrzehntelangen Reise: Ich begann mit Alex in der Notaufnahme und endete mit einer Reise zur Familienfarm meines Vaters in Westirland, wo ich emotionalen Frieden mit diesem Familienerbe schloss.
Im Laufe dieses Jahrzehnts nutzte ich Forschungsfähigkeiten, die ich in meiner Arbeit als Journalist erworben hatte, um die Wissenschaft von psychischen Erkrankungen zu erforschen. Da viele Dinge, die ich gelernt habe, mir und meinen Söhnen persönlich geholfen haben, unseren Weg zur Genesung zu finden, hatte ich das Gefühl, dass ich diese Informationen mit anderen teilen musste.
Letztendlich dienten die Erfahrungen unserer Familie als Fallstudie, um den Lesern zu helfen, zu verstehen, dass psychische Gesundheitsprobleme wie unsere häufig und vor allem behandelbar und vermeidbar sind.
F: In Ihrem Buch erwähnen Sie die ersten Anzeichen einer psychischen Erkrankung, die Sie bei Ihrem Sohn Alex übersehen haben. Schon als Baby schreibst du, dass er anders wirkte. Auf welche Zeichen können Eltern achten?
A: Einige der frühen Anzeichen ähneln denen im Zusammenhang mit Autismus, bei denen Eltern bereits angewiesen sind, ihre Kleinkinder und Kinder im Vorschulalter zu überwachen. Neuere Forschungen belegen nun das Vorhandensein von Signalen, die auf ein höheres Risiko für Schizophrenie hinweisen können - insbesondere dann, wenn das Kind in der Familienanamnese eine psychotische Erkrankung wie Schizophrenie und einige Arten von bipolaren Störungen oder Selbstmord aufweist.
Einige Entwicklungszeichen sind späteres Sitzen, Gehen und Sprechen. Das Kind mag auch eine Vorliebe für einsames Spielen im Alter von 4 Jahren haben - normalerweise in einem sehr geselligen Alter - was für Alex sehr zutreffend war.
Bei einem älteren Kind sind sozialer Rückzug, Angstzustände, asoziales Verhalten und Selbstverletzungen ebenfalls mit einem höheren Risiko verbunden.
Es gibt auch Risikofaktoren für Schizophrenie bei genetisch gefährdeten Kindern, über die die Eltern zumindest eine gewisse Kontrolle haben können, wie z. B. Unterernährung bei Müttern und Depressionen. Mobbing und Kindesmisshandlung; und Cannabisrauchen durch Jugendliche. Keines oder zwei dieser Zeichen sollten als rote Fahnen gesehen werden. Nur in Kombination verdienen sie elterliche Sorge.
F: Sie sprechen darüber, wie wichtig es ist, die psychische Gesundheit Ihrer Familie zu kennen. Warum ist das so kritisch?
A: Selbst nachdem ich angefangen hatte, die persönlichen und wissenschaftlichen Teile dieser Geschichte zusammenzustellen, hatte ich zunächst nicht die Absicht, drei Generationen zurück zu gehen und mich eingehend mit meiner Familiengeschichte der psychischen Gesundheit zu befassen. Tatsächlich habe ich mich dagegen gewehrt.
Wie die meisten Menschen dachte ich an die unruhige Vergangenheit unserer Familie - so viel Depression und Alkoholismus, den Drogenkonsum meiner Schwester und mindestens einen wahrscheinlichen Selbstmord eines Großvaters, der immer als tragischer Unfall dargestellt worden war - als „schmutzige Wäsche“, die besser abgedeckt blieb oben.
Als ich mir jedoch die Zusammenhänge ansah, die Forscher zwischen verschiedenen psychischen Störungen und Abhängigkeiten fanden, die in aufeinanderfolgenden Generationen von Familien wie meiner auftreten - und dann meine Depression und die bei meinem jüngsten Sohn auftretende Depression und Angststörung berücksichtigte -, fand ich Muster Das hat mir geholfen zu verstehen, warum wir ein so hohes Risiko für diese Störungen haben.
Ich konnte auch sehen, dass wir ein Beispiel für die Feststellung waren, dass diese Störungen, da sie in Familien unbehandelt bleiben, mit jeder Generation schwerwiegender werden. Ich wusste, dass diese Art von Informationen anderen Eltern helfen könnte, die Risiken ihrer Kinder zu erkennen und diese Störungen möglicherweise sogar abzuwenden, bevor sie sie ergriffen haben.
F: Die Personen in Ihrer Familie, die ebenfalls mit psychischen Erkrankungen zu kämpfen hatten, wurden als "schwach" oder "nicht gut" bezeichnet. Obwohl es heute mehr Informationen und Bildung gibt, neigt unsere Gesellschaft leider dazu, genauso zu denken. Warum gibt es Ihrer Meinung nach so viel Stigma bei psychischen Erkrankungen?
A: Es gibt viele Gründe, warum das Stigma immer noch so stark ist. Einer ist der veraltete Glaube, dass eine Diagnose von Schizophrenie einem „Todesurteil“ ähnelt. Diese Weigerung zu sehen, dass viele Menschen mit einer schweren psychischen Störung eine nachhaltige Genesung erreichen können, sowie die parallele Realität, dass Menschen mit anfänglichen Symptomen behandelt werden können, damit sie nicht zu einem ausgewachsenen Zustand gelangen müssen, scheint innerhalb der Gesellschaft und unnachgiebig Leider sogar in der Psychiatrie.
Ich bin zu dem Schluss gekommen, dass einer der besseren Wege aus diesem festgefahrenen Ort, an dem wir uns zu befinden scheinen, darin besteht, dass wir alle erkennen, dass psychische Erkrankungen entlang eines Schweregradspektrums existieren und am weniger schweren Ende des Spektrums Geisteskrankheit ist eigentlich eine fast universelle Erfahrung.
Nur wenn Symptome wie Paranoia oder sozialer Rückzug das Leben eines Menschen unbrauchbar machen, benötigen sie eine psychische Behandlung. In diesem Modell könnten wir vielleicht anfangen, uns mit kognitiven oder emotionalen Störungen zu befassen, wenn wir eine „körperliche Krankheit“ machen. Dies ermutigt die Menschen, sich behandeln zu lassen, sobald sich Symptome entwickeln, und nicht zu warten, bis die Krankheit Monate oder Jahre hatte, um ihre neu zu formen Gehirn und Verhalten zum Schlechten.
F: Sie schreiben, dass in vielen Fällen psychische Erkrankungen verhindert werden können. Wie?
A: Um psychischen Erkrankungen vorzubeugen, müssen Sie Ihre genetischen Risiken für eine bestimmte Störung anhand Ihrer einzigartigen Familienanamnese kennen. Wenn Sie wissen, dass in der Vergangenheit Depressionen oder bipolare Störungen aufgetreten sind, können Sie nach frühen Symptomen suchen, die mit diesen Störungen verbunden sind.
Zum Beispiel tritt ADHS häufiger bei Nachkommen von Eltern und Großeltern mit bipolarer Wirkung auf. Mit dieser Vorgeschichte können Sie die Aufmerksamkeitsprobleme oder Anzeichen von Hyperaktivität eines Kindes anders betrachten. Wenn sie anhalten oder sich verschlechtern, würden Sie eine Intervention in Betracht ziehen. Anfänglich könnte dies eine gezielte Aufklärung der Eltern bedeuten, um Ihnen zu zeigen, wie Sie ein hyper- oder gereiztes Kind beruhigen können, oder Sie beide könnten eine Eltern-Kind-Interaktionstherapie durchführen.
Prävention mit oder ohne Familienanamnese bedeutet auch, konzertierte „neuroprotektive“ Maßnahmen zu ergreifen, z. B. bewusst die emotionale Belastbarkeit der Familie zu stärken, indem Sie mehr miteinander reden und spielen, Unterschiede in Temperament und Interessen Ihrer Kinder zu berücksichtigen und durch Belohnung ein echtes Selbstwertgefühl aufzubauen ihre Bemühungen um Leistung.
F: Möchten Sie den Lesern noch etwas über Ihr Buch oder Ihre psychische Erkrankung im Allgemeinen mitteilen?
Als hartnäckiger Typ weigerte ich mich, das zu akzeptieren. Jetzt gibt es eine jahrzehntelange Erfolgsbilanz, die die positiven Ergebnisse früher Interventionen wie Alex zeigt. Hätten wir die üblichen sechs Monate oder länger darauf gewartet, dass sich seine Symptome bemerkbar machen, hätte sich Alex wahrscheinlich nicht so vollständig erholt wie heute zum Glück.
Damit andere wie er diese Option haben, sollten Eltern meiner Meinung nach über Themen wie die anstehenden Überarbeitungen des DSM-5 informiert werden, die eine frühzeitige Behandlung von Erkrankungen wie Psychose, ADHS und bipolarer Störung ermöglichen und fördern würden - und nicht beginnen Kinder oder Jugendliche, die Medikamente einnehmen, aber einen therapeutischen Prozess beginnen, der das Leiden der jungen Menschen und der Eltern anerkennt und es ermöglicht, dass die richtigen Behandlungsoptionen für diese Person und Familie wie für jede andere Krankheit zur Verfügung stehen.
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Victoria Costello ist nicht nur eine mit dem Emmy-Preis ausgezeichnete Wissenschaftsjournalistin, sondern auch Vorstandsmitglied des MHA von San Francisco. Sie spricht mit Eltern und Anbietern psychischer Gesundheit über die Prävention von psychischen Erkrankungen in gefährdeten Familien und über Ressourcen zur Erreichung von psychischem Wohlbefinden. Costello schreibt in ihrem ausgezeichneten Blog www.mentalhealthmomblog.com über die neuesten Forschungsergebnisse zur psychischen Gesundheit von Kindern und Jugendlichen.
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