Geschichte der Psychologie: Karl Kahlbaum

Sie kennen Karl Kahlbaum vielleicht nicht so gut wie Emil Kraepelin, einen der wichtigsten Psychiater seiner Zeit, der die moderne Klassifikation psychischer Störungen entwickelt hat.

Aber Kahlbaum ebnete den Weg für Kraepelins renommiertes Werk und leistete auch einige bemerkenswerte eigene Beiträge. Tatsächlich beeinflussten Kahlbaums Ideen - zusammen mit seinem Assistenten Ewald Hecker - Kraepelins zwei Hauptkonzepte: Manische Depression und Demenz praecox (was wir heute Schizophrenie nennen).

Richard Noll, außerordentlicher Professor für Psychologie an der DeSales University, erklärte in seinem Buch American Madness: Aufstieg und Fall von Demenz Praecox: „Was er produzierte, würde schließlich die Psychiatrie revolutionieren, wenn Kraepelin Kahlbaums Konzepte in Heidelberg [wo Kraepelin lebte und arbeitete] anwendete. ”

Kahlbaum war wie Kraepelin ein deutscher Psychiater. Kahlbaum wurde 1828 in Ostdeutschland geboren und studierte Medizin an verschiedenen Universitäten: Königsberg, Würzburg und Leipzig. (Er starb 1899.) Nach seinem Medizinstudium in einer psychiatrischen Klinik und Lehrveranstaltungen an der Universität Königsberg begann Kahlbaum in einer privaten psychiatrischen Klinik zu arbeiten. Er kaufte das Krankenhaus 1867 und benannte die Einrichtung nach sich selbst um (sie wurde nach dem Vorbesitzer benannt).

Laut dem American Journal of Psychiatry:

… In den folgenden 20 Jahren hat er es zu einer beispielhaften psychiatrischen Klinik gemacht, die über die deutschen Grenzen hinaus berühmt wurde. Er betrachtete Ergotherapie sowie Kunst- und Musiktherapie als einen wichtigen Teil der psychiatrischen Behandlung. Er organisierte regelmäßig Musik- und Theateraufführungen für die Patienten in einem Raum in seiner Klinik, den er für diese Zwecke bestimmt hatte. Bis 1943 wurde das Kahlbaum Sanitarium von einem seiner Söhne, Dr. Siegfried Kahlbaum, geleitet.

1863 veröffentlichte Kahlbaum sein Buch Gruppirung der psychischen Krankheiten und der Einteilung der Seelenführung (Klassifikation von psychiatrischen Erkrankungen und psychischen Störungen). Darin formulierte er sein eigenes Klassifikationssystem.

Leider könnte es den psychiatrischen Bereich nicht weniger interessieren. Laut Noll ignorierte das Fachgebiet diese Arbeit weitgehend, da Kahlbaum kein Professor war und sein Klassifizierungssystem in direktem Widerspruch zu Deutschlands populärstem Paradigma stand: "Einheitliche Psychose".

Zu der Zeit glaubten Psychiater, dass es eine Form des Wahnsinns gab, und die Unterschiede in den Symptomen waren nur Stadien entlang eines Kontinuums. Problematisch war auch, dass Kahlbaums Klassifizierungssystem "unnötig komplex und die Begriffe in der Konstruktion ungewöhnlich waren", schreibt Noll.

Abgesehen von der sperrigen Sprache und Komplexität trug Kahlbaum mit dieser Arbeit ein Schlüsselkonzept bei: Zeit. Schreibt Noll ein Amerikanischer Wahnsinn:

Seine revolutionäre Vorstellung war, dass die einzig richtigen Definitionen tatsächlicher Geisteskrankheiten ihre natürliche Entwicklungsgeschichte berücksichtigen müssten. Querschnittsbeschreibungen von Patienten, die auf einen bestimmten Zeitpunkt und Ort beschränkt waren, konnten nicht mehr als gültig angesehen werden. Haben sich die Symptome und Verhaltensweisen von wahnsinnigen Patienten im Laufe der Zeit nicht geändert? Natürlich haben sie es getan. Für Kahlbaum waren die wichtigsten Elemente die Lebensphase, in der die Symptome zum ersten Mal auftraten (Erkrankungsalter), und die typischen Veränderungen der Anzeichen und Symptome im Laufe der Zeit.

Die Verwendung dieser Methode bedeutete genauere Diagnosen und einige Hinweise auf den Verlauf und die Prognose von psychischen Störungen. Noll erklärt, dass es die Art und Weise geändert hat, wie Fallbeispiele geschrieben wurden. In den 1900er Jahren begannen die Fallbeispiele, das Erkrankungsalter, Veränderungen der Symptome und des Ergebnisses zu berücksichtigen.

Im Laufe der Jahre klassifizierten Kahlbaum und sein Assistent Hecker eine sehr große Sammlung von Störungen. Und einige davon werden heute noch verwendet, obwohl Noll feststellt, dass die Beschreibungen von ihren Originalen abweichen können. Dazu gehören: Katatonie, Dysthymie, Zyklothymie und Hebephrenie.

Kahlbaum trug auch auf andere wichtige Weise dazu bei. Nach dem gleichen Stück in Das amerikanische Journal of Psychiatry:

Er war der erste, der zwischen Psychosen mit und ohne organische Ätiologie unterschied. Diese dichotome Konzeptualisierung endogener und organischer psychischer Störungen hat sich seit ihrer Einführung als heuristisch fruchtbar für die psychiatrische Klassifikation erwiesen.

Nach seinem Verständnis bestanden psychiatrische Störungen aus einem Prodromalzustand, einem akuten Zustand, einem Remissionszustand und einem Genesungszustand. Er hatte geplant, solche „staatlichen Einheiten“ zur Grundlage seiner Klassifizierung psychiatrischer Störungen zu machen.

Dieser Artikel enthält Affiliate-Links zu Amazon.com, wo beim Kauf eines Buches eine kleine Provision an Psych Central gezahlt wird. Vielen Dank für Ihre Unterstützung von Psych Central!