Wie sich die Aufhebung von Obamacare auf Menschen mit psychischen Erkrankungen auswirkt

Als das Gesetz über erschwingliche Pflege („Obamacare“) vor sieben Jahren in Kraft trat, signalisierte es eine grundlegende Änderung des amerikanischen Gesundheitssystems. Schließlich ist die Gesundheitsversorgung in jeder anderen Industrienation der Ersten Welt ein Grundrecht der Bürger. Nur in den USA wurde das Gesundheitswesen in erster Linie als Unternehmen - eine, bei der Gewinne vor die Gesundheit der Menschen gestellt werden können.

Jetzt, da die Republikaner versuchen, Obamacare mit einer "Aufhebung und Ersetzung" aufzuheben, stellen sich Fragen, wie genau sich dies auf Einzelpersonen auswirken wird - sowohl auf diejenigen, die auf Obamacare als Lebensader für eine erschwingliche Gesundheitsversorgung angewiesen sind, als auch auf diejenigen, die dies nicht tun. Es gibt momentan eine Menge Angst und Fehlinformationen, daher möchte ich den Rekord korrigieren.

Lassen Sie uns zunächst anerkennen, dass Obamacare in keiner Weise, in keiner Form oder in keiner Form in einer einzigen Kongresssitzung vollständig aufgehoben wird. Die Republikaner und der gewählte Präsident haben beide anerkannt, dass es in Obamacare viele gute Dinge gibt, die sie behalten. Wenn sie also "Aufhebung" sagen, meinen sie tatsächlich: "Wir werden die Bestimmungen des Gesetzes entfernen, die wir nicht mögen." (Das ist sicherlich nicht aufhebend, da der Begriff allgemein definiert wird.)

Folgendes wird wahrscheinlich bleiben (ich sage "wahrscheinlich", da der Kongress noch nichts geliefert hat, was Obamacare noch ändern wird):

• Bereits bestehende Bedingungen werden wahrscheinlich weiterhin abgedeckt werden müssen
• Erwachsene Kinder können wahrscheinlich bis zum Alter von 26 Jahren im Gesundheitsplan ihrer Eltern bleiben
• Vorerst bleiben keine lebenslangen Beschränkungen für die Gesundheitsversorgung bestehen
• Pharmaunternehmen müssen weiterhin Zahlungen an Ärzte melden
• Die wichtigsten Reformen bei Medicare, die die Zahlungen an Krankenhäuser und private Versicherungsunternehmen reduzierten, werden wahrscheinlich bestehen bleiben

Folgendes wird sich wahrscheinlich durch neue Gesetze ändern, die noch von den Republikanern eingeführt werden müssen:

• Subventionen zur Deckung der Krankenversicherung werden gestrichen und durch Steuergutschriften oder einen Steuerabzug für den Abschluss einer Versicherung ersetzt
• Die Krankenversicherung muss nicht mehr von jedem abgeschlossen werden (sowohl Einzel- als auch Unternehmensmandate werden entfernt).
• Es gibt keine Steuerstrafen oder Geldstrafen, wenn eine Person nicht krankenversichert ist
• Wesentliche, minimale Gesundheitsleistungen, die ein Versicherungsplan bietet Muss Die Deckung wird wahrscheinlich nicht mehr definiert oder vorgeschrieben
• Die Erhöhung der Medicaid-Mittel für die Staaten wird wahrscheinlich rückgängig gemacht (z. B. gekürzt), und die Staaten werden wahrscheinlich mehr Kontrolle über die Mittel erhalten, die sie erhalten

Laut verschiedenen Nachrichtenberichten wird der Republikanische Kongress wahrscheinlich schrittweise Gesetze erlassen, um die oben genannten spezifischen Probleme anzugehen - die Dinge, die sie aus Obamacare entfernen wollen.

Natürlich ist dies alles nur informierte Spekulation an dieser Stelle. Weder der Kongress noch der gewählte Präsident haben bisher ihre eigenen Pläne vorgelegt (obwohl die GOP im vergangenen Jahr bereits einen Plan für den Ersatz des Gesundheitswesens veröffentlicht hatte, in dem genau beschrieben ist, was die Partei tun möchte). Bis die GOP dies tut, sind wir sehr besorgt darüber, wie die Regierung die Vorteile wegnehmen könnte, die jetzt Millionen von Amerikanern genießen.

Wie sich dies auf die psychische Gesundheit auswirkt

Unter der Annahme, dass die obige Prognose nahe an dem liegt, was passiert, gibt es sowohl Gewinne als auch Verluste für Menschen mit psychischen Problemen. Der größte potenzielle Gewinn besteht darin, dass die Republikaner weiterhin über bereits bestehende Erkrankungen im Gesetz berichten. Da psychische Erkrankungen häufig eine chronische Erkrankung sein können, ist es für Versicherungsunternehmen offensichtlich unfair, sie als „bereits bestehende“ Erkrankung zu behandeln. Wenn diese Bestimmung in neuen Rechtsvorschriften gestrichen wird, hätte dies die größten negativen Auswirkungen auf Menschen mit psychischen Erkrankungen.

Die Reduzierung der Medicaid-Expansion wird große Auswirkungen auf viele Menschen mit psychischen Erkrankungen haben, da mehr als 25 Prozent der Medicaid-Ausgaben für die Behandlung von psychischen Erkrankungen und Drogenmissbrauch verwendet werden. In einer Zeit, in der wir uns immer wieder dafür einsetzen, dass die Regierung die Behandlungsfinanzierung erhöht, wäre dies ein schwerer Schlag für die Armen, die sich auf Medicaid als Krankenversicherung verlassen.

Versprechen gemacht, Versprechen gebrochen

Erinnern Sie sich an das Gesundheitsversprechen von Präsident Obama für 2009 in seiner wöchentlichen Ansprache?

„Wenn dir der Plan gefällt, den du hast, kannst du ihn behalten. Wenn Sie den Arzt mögen, den Sie haben, können Sie auch Ihren Arzt behalten. Die einzige Änderung, die Sie sehen werden, sind sinkende Kosten, wenn unsere Reformen greifen. "

Nun, die Republikaner haben ein ähnliches Versprechen abgegeben: "Die Republikaner haben zugesagt, dass niemand, der über das ACA versichert ist, es verlieren wird", so NPR.

Die Geschichte hat gezeigt, dass Obama zu viel versprochen hat - die Menschen haben ihre Ärzte verloren, ihre Pläne verloren und die Kosten - einschließlich der Prämien - sind in die Höhe geschossen. Könnten die Republikaner den gleichen Fehler machen?

Auch wenn sie nicht den gleichen Fehler machen, muss man sich fragen: Was nützt ein Gesundheitsplan wie Medicaid, wenn kein Gesundheitsdienstleister Sie mit dieser Art von Deckung sieht?

Für weitere Informationen

NPR: GOPs langsamer Rettungsplan zur Ersetzung von Obamacare

New York Times: Die größten Änderungen, die Obamacare vorgenommen hat, und diejenigen, die möglicherweise verschwinden