Was das Gesetz über erschwingliche Pflege für die psychische Gesundheit bedeutet

Mit der Entscheidung des Obersten Gerichtshofs, dass das vom Kongress im Jahr 2010 verabschiedete Gesetz über Patientenschutz und erschwingliche Pflege Bestand haben kann, ebnet es den Weg für die vollständige Umsetzung des Gesetzes in den kommenden Jahren.

Das Gesetz hat viele Vorteile. Zum Beispiel kann ein Versicherer Sie möglicherweise nicht wegen eines bereits bestehenden psychiatrischen oder gesundheitlichen Zustands ablehnen (Kinder sind bereits von dieser Bestimmung abgedeckt; Erwachsene werden es bald sein). Menschen mit niedrigem Einkommen werden auch einen besseren Zugang zu einer erweiterten Version von Medicaid haben, dem Bundes- / Landesprogramm für Arme und Behinderte.

Gesetzesgegner schlagen vor, dass dies die Kosten für die Gesundheitsversorgung in die Höhe treiben wird - etwas, das das Gesetz nicht vollständig angehen sollte. Die Kosten für das Gesundheitswesen steigen bereits viel schneller als die Inflation. Daher ist dies ein anhaltendes Problem, über das sich die meisten Ökonomen, Politiker und Ärzte kaum einig sind. Das Gesetz über erschwingliche Pflege ist jedoch als erster Schritt zur Kostenkontrolle gedacht, indem der Schwerpunkt auf Vorsorge und kooperativen, integrierten Arzt- / Krankenhauspraktiken liegt.

Was bedeutet das Urteil des Obersten Gerichtshofs für den Zugang zu psychiatrischer Behandlung und Pflege in den kommenden Jahren?

Niemand kann mit Sicherheit vorhersagen, welche Auswirkungen die vollständige Umsetzung des Affordable Care Act in den kommenden Jahren haben wird. Aber hier sind einige unserer Vorhersagen:

• Die psychiatrische Versorgung wird für mehr Menschen zugänglicher.

  Mit der Verabschiedung des Bundesgesetzes zur Gleichstellung der psychischen Gesundheit vor einigen Jahren mussten viele (aber nicht alle) Versicherer psychische Störungen mit den gleichen Deckungsgrenzen behandeln wie alle anderen Krankheiten oder Gesundheitsprobleme. Während dies vielen Menschen geholfen hat, die notwendige Behandlung zu erhalten, ohne durch so viele Reifen der Versicherungsgesellschaft springen zu müssen, war es für die Armen, die überhaupt keinen Versicherungsschutz hatten, nicht wirklich wichtig.

  Wenn mehr Menschen entweder eine private Versicherung abschließen oder an einem erweiterten Medicaid-Programm teilnehmen, ist die Wette, dass mehr Menschen einen kostengünstigen Zugang zu psychiatrischer Behandlung haben.

• Menschen wird aufgrund ihres bereits bestehenden Zustands keine Deckung verweigert.

  Dies ist für viele Menschen mit psychischen Problemen enorm. Ein Wechsel des Arbeitgebers oder der Versicherer bedeutete oft, dass man so tun musste, als gäbe es keine bereits bestehende psychiatrische Diagnose. Das neue Gesetz besagt, dass Sie eine Person aufgrund eines bereits bestehenden Zustands nicht diskriminieren können. Dies bedeutet, dass mehr Menschen die Pflege erhalten, die sie benötigen, und dass sie von ihrem Versicherungsplan abgedeckt werden.

  Dies bedeutet auch, dass ein Versicherungsplan Ihren Versicherungsschutz für eine bereits bestehende Krankheit nicht kündigen kann, was in der Vergangenheit für viele problematisch war.

• Die Menschen werden insgesamt besser versorgt.

  Das Gesetz soll dazu beitragen, die Anreize für Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe und der psychiatrischen Fachkräfte zu erhöhen, Menschen im gesamten Versorgungskontinuum zu betreuen - ganzheitlich, nicht nur bei Patient X mit Z-Symptomen. Es konzentriert sich auch auf die Vorsorge, die dazu beitragen kann, eine Person aus dem Krankenhaus herauszuhalten.

  Untersuchungen legen nahe, dass diese Art der integrierten, koordinierten Versorgung letztendlich für den Patienten von Vorteil ist. Es kann helfen, gesundheitliche Probleme zu erkennen, bevor sie ernsthafter werden. Es kann auch sicherstellen, dass eine Person, die eine lebensbedrohliche Diagnose erhält, auch von einem Fachmann für ihre emotionalen Gesundheitsbedürfnisse gesehen wird.

• Die Lücke bei der Medikamentenabdeckung in Medicare bleibt geschlossen.

  Wenn Sie ein Senior sind und bei Medicare eingeschrieben sind, hat das Gesetz bereits dazu beigetragen, Ihre Rezepte einzusparen. Aufgrund der hohen Kosten vieler psychiatrischer Rezepte hat das Gesetz dazu beigetragen, den Betrag, den eine Person für ihre Markenmedikamente zahlt, um die Hälfte zu senken, wenn sie sich im „Donut-Loch“ befanden (zwischen 2.930 und 4.700 USD an Gesamtkosten für die Verschreibung).

  Dies trägt dazu bei, dass Senioren, die ihre Psychopharmaka benötigen, es sich weiterhin leisten können, sie einzunehmen.

Das Gesetz, das die Deckung auf 30 Millionen Amerikaner ohne Versicherung ausweiten wird, wird in den nächsten fünf bis zehn Jahren in Teilen umgesetzt. Einige Bestandteile des Gesetzes sind bereits vorhanden. Zu diesen Komponenten gehören Versicherungsunternehmen, denen es verboten ist, die Höhe der Gesundheitsausgaben, die sie für eine einzelne Person ausgeben, auf Lebenszeit zu begrenzen, und Versicherungsunternehmen, denen es verboten ist, Kindern mit bereits bestehenden Bedingungen den Versicherungsschutz zu verweigern.

Insgesamt wird das Gesetz über erschwingliche Pflege der psychischen Gesundheit zugute kommen und einen besseren Zugang zu abgedeckten Behandlungsoptionen, einschließlich Psychotherapie und Medikamenten, ermöglichen.