Erziehung eines Kindes mit psychischen Gesundheitsproblemen

Aus den USA: Meine Frau und ich sind Pflegeeltern mit der Möglichkeit, ein Kind zu adoptieren, das seit einem Jahr in unserer Obhut ist. Wir wurden gebeten, ihren Bruder zu adoptieren, der im Alter von 2 Jahren eine traumatische Hirnverletzung erlitt und einen Großteil seines Lebens vernachlässigt wurde. Er ist jetzt 7 Jahre alt, hat aber eine Geschichte der Aggression und hat sowohl Erwachsene als auch Kinder körperlich angegriffen. Es gibt Vorfälle, in denen er Tierquälerei gezeigt hat.

Seine derzeitige Pflegemutter beschreibt einige Episoden von Aggressionen, bei denen er mehrere Minuten lang körperlich zurückgehalten werden muss, bis er sich beruhigt und er nicht zu wissen scheint, was er in diesem Zustand tut. Derzeit nimmt er Risperdal und Trileptal, um seine Aggression einzudämmen. Er hat kognitive Behinderungen und punktet in Bezug auf seine Eignung auf dem niedrigsten Niveau, sodass eine Verhaltenstherapie möglicherweise keine Option ist. Es sieht so aus, als wäre er bipolar 1 mit Anzeichen von Dysphorie und Psychose. Ich suche nur nach Richtlinien, was in Bezug auf seine Pflege (sozial und finanziell) zu erwarten ist und welche Risiken mit dieser Art von Verhalten verbunden sind.

Beantwortet von Dr. Marie Hartwell-Walker am 08.05.2018

EIN.

Sie haben Recht, diese Fragen zu stellen. Dieses Kind braucht ein Zuhause. Sie müssen wissen, was Sie erwartet. Die Medikamente, die er einnimmt, zeigen mir, dass er eine Handvoll ist.

Eine wichtige Frage ist, wie jemand festgestellt hat, dass er bipolar ist. Was ist in die Analyse eingeflossen? Werden die Medikamente zur Behandlung einer psychischen Erkrankung oder zur Kontrolle seines Verhaltens eingesetzt? Wenn er wirklich bipolar ist, kann er die richtigen Medikamente einnehmen. Aber Antipsychotika werden oft verwendet, weil sie jemanden beruhigen, wenn er aggressiv ist. Die Unterscheidung ist wichtig, da jedes langfristig verwendete Medikament einen Einfluss auf sein sich entwickelndes Gehirn haben wird. Soweit ich weiß, ist die Verschreibung von Risperdal an ein Kind eine Off-Label-Anwendung. Sie sollten nach möglichen langfristigen Nebenwirkungen fragen.

Wenn das Problem in erster Linie auf Verhalten aufgrund von Vernachlässigung, mangelnder Sozialisation und unterdurchschnittlicher Intelligenz zurückzuführen ist, beruhigen ihn Medikamente, helfen ihm jedoch nicht beim Lernen. Bitte, bitte schreiben Sie die Verhaltenstherapie nicht ab. Es ist oft effektiv als Lehrmittel für Menschen, die so geistig behindert sind wie dieser kleine Junge. Er kann lernen. Es wird Zeit und Geduld brauchen, aber er kann lernen. Ich schlage vor, Sie bitten um eine Beratung durch einen ABA-zertifizierten Spezialisten (Applied Behavior Analysis), um dies zu besprechen.

Eine kraftvolle Intervention für jemanden wie dieses Kind ist Liebe. Er hat allen Grund, Menschen nicht zu vertrauen und in seinem Verhalten defensiv und beleidigend zu sein. Es wird viel Zeit und Aufmerksamkeit erfordern, um sein Vertrauen zu gewinnen, damit er Sie um Schutz und Komfort bitten kann.

In Ihrem Bundesstaat überwacht die Abteilung für Alters- und Behindertendienste (DADS) die Betreuung von Menschen wie diesem Jungen. Bevor Sie sich bereit erklären, ihn zu adoptieren, bitten Sie um eine Konsultation mit dem Psychiater, der mit seinem Fall am besten vertraut ist. Stellen Sie sicher, dass Sie sich der verfügbaren Dienste und finanziellen Unterstützung voll bewusst sind.

Dieser kleine Junge wird ein Leben lang Pflege benötigen. Es ist eine enorme Verpflichtung, ihn in Ihre Familie und in Ihr Herz aufzunehmen. Solche Beziehungen können sehr, sehr lohnend sein. Aber es ist sicherlich wichtig, dass Sie mit offenen Augen darauf eingehen. Die Aufnahme in die Familie wirkt sich auf jedes Mitglied aus. Überlegen Sie genau, ob Sie und Ihr Partner über die emotionale Energie, Zeit und Ressourcen verfügen, die für viele, viele Jahre erforderlich sind.

Ich wünsche dir alles Gute.
Dr. Marie