In der Grundversorgung überverschriebene Antidepressiva

Antidepressiva genießen seit langem den Ruf, eine schnelle und „einfache“ Behandlung für alle Arten von Depressionen zu sein - von einem milden Gefühl, ein wenig niedergeschlagen zu sein, bis hin zu schweren, lebensbedrohlichen Depressionen.

Aber wie alle Medikamente haben sie Nebenwirkungen und Fälle, in denen sie nicht verschrieben werden sollten. Daher brauchen sie nach einem Arztbesuch weiterhin ein Rezept.

Was bedeutet es also, wenn Hausärzte sie wie Süßigkeiten verteilen?

Dies deutet darauf hin, dass Ihr Hausarzt nicht wirklich versteht, wie Antidepressiva wirken oder wofür sie zugelassen sind. Kurz gesagt, es deutet darauf hin, dass Antidepressiva von wohlmeinenden Ärzten, die einfach kein sehr gutes Urteilsvermögen haben, überverschrieben werden.

Melissa Healy schreibt für die LA Times hat die Geschichte:

In den 12 Jahren vor 2007 führte fast jeder zehnte Besuch bei Hausärzten (9,3%) dazu, dass der Patient ein Rezept für ein Antidepressivum erhielt, so die Studie. In nur 44% dieser Fälle stellte der Arzt jedoch eine formelle Diagnose einer schweren Depression oder einer Angststörung. […]

Dieser Trend eskalierte zwischen 1996 und 2007, als sowohl Hausärzte als auch Fachärzte ihre Verschreibung von Antidepressiva verstärkten. Selbst wenn sie dies taten, erhielten immer weniger Patienten, die diese Rezepte erhielten, eine psychiatrische Diagnose zusammen mit ihren Pillen, stellten die Autoren fest.

Das eigentliche Problem hierbei ist, dass Ärzte die Behandlung verschreiben, aber keine Diagnose stellen. Es ist, als würden sie sagen: "Nun ja, ich verstehe, dass Antidepressiva nur zur Behandlung einer schweren psychischen Störung entwickelt wurden. Aber ich werde sie wie ein Placebo behandeln und sie verteilen, auch wenn ich keine Diagnose stelle. "

Entweder entziehen sich Ärzte hier aus wenig gutem Grund ihren diagnostischen Pflichten, oder sie glauben einfach, dass Antidepressiva eine Art magische Pille sind, die die Stimmung hebt, ohne eine Person anderweitig zu beeinträchtigen.

Eine Entschuldigung, die in dem Artikel angeboten wird, ist, dass Ärzte, weil sie nicht immer die notwendigen Partnerschaften mit psychiatrischen Fachkräften geschlossen haben, nicht den vollen Umfang der Versorgung bieten können, den ihre Verschreibung vorschlagen würde. "Ein Problem, sagt Huffman: Hausärzte und Fachärzte haben selten Partnerschaften, die einen Psychiater für ihre Patienten leicht zugänglich machen."

Ich kaufe das nicht. Solche professionellen Allianzen in den meisten Gemeinden zu schließen ist einfach und unkompliziert. Es ist wahrscheinlicher, dass es zu wenige Psychiater gibt, auf die sie sich beziehen können, oder ihre Warteliste ist Monate lang. Oder es bestehen anhaltende Vorurteile gegenüber psychischen Störungen, die vom Hausarzt verstärkt werden. Anstatt die Gelegenheit als Lehrmoment zu nutzen, scheinen einige dieser Ärzte Dinge unter den Teppich kehren zu wollen.

Wenn Ihr Hausarzt oder Allgemeinarzt Ihnen ein Rezept für ein Antidepressivum ohne empfohlene fachärztliche Nachsorge gegeben hat - zum Beispiel bei einem Psychiater oder Psychologen -, bieten sie Ihnen ein minderwertiges Maß an Pflege. Sie machen ihre Arbeit auch nicht, wenn sie Ihnen keine vorläufige Diagnose einer psychischen Störung zusammen mit diesem Rezept geben ... So sehr, ich würde in Betracht ziehen, sie als meinen Arzt zu entlassen.

Antidepressiva sind keine Süßigkeiten. Sie sind auch keine Allheilmittel dafür, dass sie sich einfach ein wenig niedergeschlagen fühlen oder nicht die Energie haben, die man normalerweise haben würde. Ihr Rezept in der Rolle eines Placebos ist ein weiterer trauriger Indikator dafür, dass es einfach einige Hausärzte gibt, die es immer noch nicht "verstehen". Und wird es wahrscheinlich nie tun.