Tierärzte werden bei subklinischer PTBS betreut
Eine neue Studie berichtet, dass Veteranen, die knapp unter die Schwelle für die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) fallen, besser auf eine Psychotherapie ansprechen als solche mit vollständiger PTBS.
Die Ermittler glauben, dass die Studie die Notwendigkeit hervorhebt, Veteranen zu erkennen, die an einer übersehenen Erkrankung leiden, die als subklinische PTBS bezeichnet wird.
Forscher der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften der Medizinischen Universität von South Carolina (MUSC) diskutieren ihre Ergebnisse in der Journal of Anxiety Disorders.
"Die Studie zeigt nicht nur, dass wir Patienten mit subklinischer PTBS behandeln können, sondern auch, dass Patienten mit subklinischer PTBS tatsächlich besser auf die Behandlung ansprechen als Patienten mit schwereren Formen der Krankheit", sagt MUSC-Forscherin Kristina Korte, Ph.D. .
Forscher erklären, dass Patienten mit subklinischer PTBS genau wie Patienten mit vollständiger PTBS ein traumatisches Ereignis erlebt haben und es regelmäßig erneut erleben, häufig in Albträumen oder Rückblenden.
Patienten mit voller PTBS leiden ebenfalls unter Hyperarousalität (d. H. Sie sind leicht erschrocken) und vermeiden Erinnerungen an das Ereignis, indem sie sich beispielsweise aus der sozialen Interaktion zurückziehen oder sich dem Drogenmissbrauch zuwenden.
Zusätzlich zum erneuten Auftreten des Ereignisses können Patienten mit subklinischer PTBS entweder hyperarousal oder vermeidend sein, aber nicht beides.
Psychologen bemerkten dieses Muster in den neunziger Jahren häufiger bei Veteranen, die aus dem ersten Irakkrieg zurückkehrten, und noch häufiger bei Veteranen, die im letzten Jahrzehnt aus dem Irak und Afghanistan zurückkehrten.
Da die Forscher im Laufe der Zeit mehr über diese Patienten erfahren haben, haben unterschiedliche und manchmal widersprüchliche Symptome ein unvollständiges Bild der Störung und ihrer Behandlung geliefert.
Das Problem ist kompliziert, da Patienten mit subklinischer PTBS häufig von klinischen Studien ausgeschlossen werden, in denen Behandlungen für PTBS getestet werden. Das heißt, Patienten mit nur einigen Symptomen einer PTBS gehören normalerweise nicht zur gesunden Kontrollgruppe oder zur Gruppe mit vollständiger PTBS.
Infolgedessen gibt es immer noch keine Standardpsychotherapie zur Behandlung der subklinischen PTBS wie bei einer vollständigen PTBS.
Demnach entwickelten die Forscher einen intuitiven Ansatz - Warum nicht subklinische PTBS-Patienten mit einem der evidenzbasierten Standard-Psychotherapie-Tools behandeln, die bereits bei PTBS-Patienten eingesetzt werden?
Zu diesem Zweck nahmen 200 Patienten mit kampfbedingten PTBS-Symptomen teil und identifizierten Patienten mit subklinischer oder vollständiger PTBS.
Acht Wochen lang erhielten die Patienten intensive wöchentliche Sitzungen zur Verhaltensaktivierung und therapeutischen Expositionstherapie, um ihre PTBS-Symptome zu lindern, indem sie ihnen halfen, Elemente des ursprünglichen Traumas sicher wiederzuerleben und zu lösen.
Psychologen bewerteten die PTBS-Symptome der Patienten und ließen die Patienten ihre eigenen Symptome vor, während und nach den acht Wochen bewerten.
Die Ergebnisse waren ermutigend. Bei Patienten mit subklinischer oder vollständiger PTBS kam es nach der Behandlung zu einem echten Rückgang der PTBS-Symptome. Das bemerkenswerte Ergebnis war, wie stark diese Symptome abnahmen: 29 Prozent bei Patienten mit subklinischer PTBS im Vergleich zu 14 Prozent bei Patienten mit vollständiger PTBS.
Es mag offensichtlich erscheinen, dass Patienten mit einer weniger schweren Form der PTBS besser auf eine Standardpsychotherapie ansprechen würden, aber die Auswirkungen auf die Behandlung sind weitreichend.
Das heißt, PTBS-Symptome verschlechtern sich häufig im Laufe der Zeit; Währenddessen werden Behandlungen weniger wirksam bei der Verringerung der Symptome. In diesem Zusammenhang könnte subklinische PTBS als PTBS im „Frühstadium“ angesehen werden, da die Behandlung möglicherweise wirksamer ist, wenn die Störung frühzeitig erkannt wird.
Die Forscher hoffen, dass diese frühen Studien über Männer im Kampf hinaus auf Zivilisten beiderlei Geschlechts übergehen können.
"Wir hoffen, dass die Behandlung der subklinischen PTBS einen erheblichen Einfluss auf die Kosteneffizienz der Behandlung dieser häufigen Erkrankung haben kann", sagt Korte.
"Es könnte zur Verhinderung schwer zu behandelnder Formen von PTBS führen, die auftreten können, wenn subklinische PTBS unbehandelt bleiben."
Quelle: Medizinische Universität von South Carolina / EurekAlert
