Der Missbrauch älterer Menschen kann bei Notfallbesuchen im Krankenhaus unterdiagnostiziert werden
Laut einer neuen Studie von Forschern der Universität von North Carolina (UNC) in Chapel Hill, der Universität von Kalifornien in San Diego und von Weil Cornell Medicine wird bei nur einem von 7.700 Besuchen in der Notaufnahme in den USA eine formelle Diagnose des Missbrauchs älterer Menschen gestellt .
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass etwa jeder zehnte ältere Erwachsene von Missbrauch durch ältere Menschen betroffen ist. Die Ergebnisse legen nahe, dass viele Fälle von Missbrauch älterer Menschen entweder nicht erkannt und / oder nicht gemeldet werden.
Mit mehr als 23 Millionen Notaufnahmen älterer Erwachsener pro Jahr ist die Notaufnahme ein wichtiger Ort, um den Missbrauch älterer Menschen zu identifizieren und Maßnahmen einzuleiten, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten und ungedeckte Pflegebedürfnisse zu befriedigen.
"Diese Ergebnisse zeigen, dass die überwiegende Mehrheit der Opfer von Missbrauch durch ältere Menschen die Notaufnahme passiert, ohne dass das Problem identifiziert wird", sagte Dr. Timothy Platts-Mills, Assistenzprofessor für Notfallmedizin und Co-Direktor der Abteilung für geriatrische Notfallmedizin bei die UNC School of Medicine und leitender Autor der Studie.
Angesichts der Schwere dieses Problems glauben die Forscher, dass dies eine große verpasste Gelegenheit ist.
„Notärzte bemühen sich sicherzustellen, dass für jeden Patienten, der durch die Tür kommt, alle schwerwiegenden und lebensbedrohlichen Zustände identifiziert und angegangen werden. Aufgrund des Missbrauchs älterer Menschen sind die EDs im ganzen Land unzureichend. “
Der Missbrauch älterer Menschen hat weitreichende negative Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit. Viele Opfer von Misshandlungen älterer Menschen, wie auch andere schutzbedürftige Bevölkerungsgruppen, werden von einem Hausarzt nicht routinemäßig versorgt und sind häufig auf die Notaufnahme angewiesen.
Laut Platts-Mills ist es jedoch eine große Herausforderung, den Missbrauch älterer Menschen zu identifizieren. Ältere Erwachsene, die körperlich gebrechlich sind oder kognitive Beeinträchtigungen aufweisen, sind anfällig für Verletzungen und haben möglicherweise Schwierigkeiten, für sich selbst zu sorgen.
„Es kann sehr schwierig sein zu unterscheiden, ob ein Bluterguss von einem Sturz oder einer körperlichen Misshandlung herrührt oder ob eine schlechte Hygiene darauf zurückzuführen ist, dass ein Patient darum bittet, allein gelassen zu werden, oder dass ein Leistungserbringer offen vernachlässigt wird“, so Platts Mills sagte. "Aber diese Schwierigkeiten ändern nichts an der Tatsache, dass Missbrauch durch ältere Menschen häufig vorkommt, einen enormen Tribut an die Opfer fordert und häufig übersehen wird."
In den Notaufnahmen gibt es immer mehr ältere Erwachsene, und die Beschäftigten im Gesundheitswesen haben Schwierigkeiten, die komplexen Bedürfnisse dieser Patienten zu erfüllen. Es besteht Bedarf an einer verstärkten Ausbildung der Ärzte und am Zugang zu Sozialarbeitern, die Versorgungslücken erkennen und schließen können. Die Forscher planen die Entwicklung eines neuen Screening-Tools, mit dessen Hilfe der Missbrauch älterer Menschen in der Notaufnahme besser identifiziert werden kann.
Derzeit werden Mitarbeiter des Gesundheitswesens in Notaufnahmen geschult, um zum Zeitpunkt der Bewertung eine einzige Frage zur Sicherheit zu Hause zu stellen. Das neue Tool würde mehrere Fragen verwenden, um verschiedene Aspekte des Missbrauchs älterer Menschen aufzudecken, einschließlich psychischen Missbrauchs und Vernachlässigung, und eine körperliche Untersuchung für Patienten mit erheblichen kognitiven Beeinträchtigungen beinhalten.
Die Ergebnisse werden in der veröffentlicht Zeitschrift der American Geriatrics Society.
Quelle: Universität von North Carolina Health Care
