Ein abnormaler Hormonspiegel kann die Depression bei einer bipolaren Störung erhöhen

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Depressionen bei Menschen mit bipolarer Störung, die einen erhöhten oder niedrigen Spiegel des Stresshormons Cortisol im Blut haben, fast doppelt so häufig und eine schlechte Lebensqualität fast fünfmal so häufig sind.

Forscher der Universität Umeå, Schweden, diskutieren diesen Befund in einer in der Zeitschrift veröffentlichten Studie PLUS EINS.

"Bei bipolaren Depressionen wird das Stresssystem häufig aktiviert, was bedeutet, dass die betroffenen Personen einen erhöhten Cortisolspiegel im Blut haben", sagte Martin Maripuu, Ph.D. Student und Arzt in der psychiatrischen Klinik des Östersund-Krankenhauses.

"Wir konnten jetzt zeigen, dass sowohl Über- als auch Unteraktivität im Stresssystem mit entsprechend erhöhten oder verringerten Cortisolspiegeln die psychische Gesundheit in Bezug auf Depressionen und schlechte Lebensqualität bei diesen Patienten beeinträchtigen können."

Bipolare Störung ist eine lebenslange Krankheit, die wiederkehrende Episoden von Manie und Depression verursacht. Stress ist ein bekannter Auslöser für diese Episoden, und Depressionen und Manie tragen ebenfalls zur akkumulierten Stressbelastung bei.

Eines der Hauptstresssysteme des Körpers ist das Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System Achse, die Cortisol reguliert. Cortisol ist ein Hormon, das uns hilft, mit verschiedenen Stresssituationen wie Schmerzen, Krankheit und Stress bei der Arbeit umzugehen.

Stress führt zu Überaktivität im Stresssystem, was zu erhöhten Cortisolspiegeln führt. Wenn der Stress langfristig anhält, wird angenommen, dass er eine Unteraktivität im Stresssystem verursacht, die zu niedrigen Cortisolspiegeln führt.

Frühere Studien haben gezeigt, dass das Stresssystem bei Patienten mit bipolarer Depression häufig überaktiv ist.

Um den Zusammenhang zwischen Cortisolspiegel und Depression bei diesen Patienten zu untersuchen, führten die Forscher der Universität Umeå eine Studie mit 145 Patienten mit bipolarer Störung sowie 145 Personen in einer Kontrollgruppe durch.

Die Forscher haben den Cortisolspiegel bei den Teilnehmern sowohl unter normalen Bedingungen als auch nach Abschluss eines sogenannten Dexamethason-Suppressionstests gemessen, der empfindlich auf frühe Anomalien im Stresssystem reagiert.

Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass mehr als die Hälfte der Patienten mit bipolarer Störung, die einen erhöhten oder niedrigen Cortisolspiegel im Blut hatten, ebenfalls an Depressionen litten.

Depressionen waren bei Patienten mit hohem Cortisolspiegel und bei Patienten mit niedrigem Cortisolspiegel fast doppelt so häufig wie bei Patienten mit normalem Hormonspiegel im Blut.

Die Prävalenz einer niedrigen Lebensqualität war in der Gruppe mit niedrigen Cortisolspiegeln sechsmal häufiger und in der Gruppe mit hohen Cortisolspiegeln fast fünfmal häufiger als in der Gruppe mit normaler Aktivität im Stresssystem.

Die Studie zeigt auch, dass Menschen mit einem niedrigen Cortisolspiegel im Durchschnitt länger krank waren als Menschen mit einem hohen Cortisolspiegel, was darauf hindeuten könnte, dass chronischer Stress bei bipolaren Störungen zu einer „Erschöpfung“ des Stresssystems mit reduziertem Cortisol führen kann Ebenen als Ergebnis.

Die Forscher glauben auch, dass die niedrigen Cortisolspiegel, sobald sie entwickelt sind, zu einem chronischeren, manifestierten Zustand der Störung beitragen können.

„Dies sind wichtige Ergebnisse, die in Zukunft zu einer persönlicheren medizinischen Behandlung von bipolaren Störungen beitragen könnten. Die Ergebnisse könnten letztendlich auch zur Entwicklung neuer Medikamente führen, die das Stresssystem und den Cortisolspiegel normalisieren “, sagte Maripuu.

Quelle: Universität Umeå