Eine frühe PTBS-Therapie nach einer Naturkatastrophe zeigt langfristige Vorteile

Eine Langzeitstudie mit Überlebenden eines Erdbebens von 1988 in Armenien zeigt, dass Kinder, die kurz nach der Katastrophe eine Psychotherapie erhielten, bis weit ins Erwachsenenalter gesundheitliche Vorteile hatten.

Das Erdbeben der Stärke 6,9 ​​ereignete sich in der Nähe der nordarmenischen Stadt Spitak und hat schätzungsweise zwischen 25.000 und 35.000 Menschen getötet, von denen viele Schulkinder waren.

Das laufende Forschungsprojekt unter der Leitung der University of California in Los Angeles (UCLA) ist eine der ersten Langzeitstudien, die Überlebenden einer Naturkatastrophe nach mehr als fünf Jahren nach der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) folgte Veranstaltung.

Das Projekt verfolgt PTBS- und Depressionssymptome bei Menschen, die als Kinder eine Psychotherapie erhalten haben, sowie bei Menschen, die dies nicht getan haben.

Die Ergebnisse sind heute besonders relevant, sagte der Hauptautor Dr. Armen Goenjian angesichts der zunehmenden Häufigkeit und Schwere klimabedingter Katastrophen wie Hurrikane und Waldbrände. Goenjian ist Forscher am Jane und Terry Semel Institut für Neurowissenschaften und menschliches Verhalten an der UCLA.

Die neuesten Erkenntnisse, veröffentlicht in der Zeitschrift Psychologische MedizinAußerdem wurden Faktoren identifiziert, die zum Risiko für PTBS und Depressionen bei den Überlebenden des Erdbebens beitrugen, darunter, ob ihre Häuser zerstört wurden, wie schwer die Widrigkeiten waren, denen sie nach dem Erdbeben ausgesetzt waren, und ob sie nach der Katastrophe chronische medizinische Krankheiten hatten.

Die Ergebnisse zeigen, dass Menschen mit starker sozialer Unterstützung weniger wahrscheinlich an PTBS und Depressionen erkranken.

"Die Assoziation von persistierender PTBS und Depression mit chronischen medizinischen Erkrankungen weist auf die Notwendigkeit gezielter Kontaktdienste für alle physischen und verhaltensbezogenen Gesundheitssysteme hin", sagte Goenjian, der auch Direktor der armenischen FHV-Kliniken in Armenien ist.

Die Forscher bewerteten 164 Überlebende im Alter von 12 bis 14 Jahren im Jahr 1990, etwa eineinhalb Jahre nach dem Erdbeben. Von dieser Gruppe lebten 94 in der Stadt Gumri, die erhebliche Zerstörungen und Tausende von Todesfällen erlebte. Die anderen 70 lebten in Spitak, wo der Schaden weitaus schwerwiegender war und die Todesrate höher war.

Einige Wochen nach der ersten Beurteilung boten psychiatrische Mitarbeiter in einigen Schulen in Gumri eine trauma- und trauerorientierte Psychotherapie an, in anderen jedoch nicht, da es an geschultem medizinischem Personal mangelte.

"Wir haben zwei zerstörte Städte verglichen, die nach dem Erdbeben unterschiedliche Widrigkeiten hatten", sagte Goenjian. "Die Menschen in Spitak, die mehr Zerstörung, erdbebenbedingte Todesfälle und Verletzungen erlebten, aber weniger Widrigkeiten nach dem Erdbeben erlebten, erholten sich besser von PTBS und Depressionen als die Überlebenden in Gumri."

Die Forscher befragten Überlebende fünf und 25 Jahre nach dem Erdbeben. Sie entdeckten, dass Menschen aus Gumri, die eine Psychotherapie erhielten, sowohl ihre Depressions- als auch ihre PTBS-Symptome signifikant besser verbesserten.

Auf dem 80-Punkte-PTBS-Reaktionsindex beispielsweise sanken die PTBS-Werte für die Gumri-Gruppe, die eine Psychotherapie erhalten hatte, von durchschnittlich 44 Punkten eineinhalb Jahre nach dem Erdbeben auf 31 Punkte nach 25 Jahren.

Die PTBS-Werte für Personen aus Gumri, die keine Behandlung erhielten, gingen ebenfalls zurück, jedoch nicht so stark: von 43 Punkten nach eineinhalb Jahren auf 36 Punkte nach 25 Jahren.

Insgesamt hatten Menschen aus Spitak nach dem Erdbeben eine schwerere PTBS und Depression. Da sie jedoch weniger anhaltenden Herausforderungen wie Mangel an Wärme, Strom, Wohnraum und Transportmitteln ausgesetzt waren, zeigten sie im Vergleich zu beiden Gumri-Gruppen tendenziell größere Verbesserungen ihrer PTBS-Symptome. Die PTBS-Symptome bei Spitak-Überlebenden fielen nach anderthalb Jahren von 53 Punkten nach anderthalb Jahren auf 39 Punkte.

"Das Mitnehmen ist, dass ein schulbasiertes Screening von Kindern auf posttraumatische Stressreaktionen und Depressionen sowie eine trauma- und trauerorientierte Therapie nach einer schweren Katastrophe dringend empfohlen wird", sagte Goenjian.

Quelle: Universität von Kalifornien - Los Angeles Health Sciences