Teen Girls mit PTBS profitieren von der Expositionstherapie
Der neue Behandlungsansatz verwendet eine längere Form der Expositionstherapie, bei der Patienten ihre traumabezogenen Gefühle und Gedanken in einer kontrollierten Umgebung und unter Einsatz von Entspannungsfähigkeiten erneut betrachten.
Trotz einer hohen Prävalenz der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) bei Jugendlichen wurden evidenzbasierte Behandlungen wie eine Langzeit-Expositionstherapie für PTBS in dieser Population nie etabliert.
"Wir stellten die Hypothese auf, dass eine Langzeit-Expositionstherapie diese Lücke füllen könnte, und wollten unbedingt ihre Fähigkeit testen, jugendlichen Patienten Vorteile zu bieten", sagt Dr. Edna Foa, Professorin für klinische Psychologie an der Abteilung für Psychiatrie der Perelman School of Medicine der Universität von Pennsylvania, der eine Langzeit-Expositionstherapie entwickelte.
Es wurde befürchtet, dass eine Langzeit-Expositionstherapie, obwohl sie die etablierteste evidenzbasierte Behandlung für Erwachsene mit PTBS ist, die PTBS-Symptome bei jugendlichen Patienten verschlimmern könnte, die die für diese Art der Exposition erforderlichen Bewältigungsfähigkeiten nicht beherrschen.
Die Teenagerjahre sind oft eine Zeit, in der Kinder beginnen, Grenzen zu testen und sich in guten und schlechten Situationen befinden, von denen einige den Weg ihres Lebens ins Erwachsenenalter beeinflussen können.
Die sechsjährige Studie (2006-2012) untersuchte den Nutzen eines Langzeitexpositionsprogramms namens Langzeitexposition A (PE-A), das an das Entwicklungsstadium von Jugendlichen angepasst wurde, und verglich es mit der unterstützenden Beratung bei 61 jugendlichen Mädchen im Alter von 13 bis 18 Jahren mit PTBS im Zusammenhang mit sexuellem Missbrauch.
In der randomisierten klinischen Einzelblindstudie erhielten 31 eine verlängerte Exposition A und 30 eine unterstützende Beratung.
Jeder erhielt 14 60- bis 90-minütige Sitzungen einer der beiden Therapien in einem Umfeld für psychische Gesundheit in der Gemeinde. Die Berater waren mit unterstützender Beratung vertraut, aber vor der Studie für PE-A naiv; Das PE-A-Training bestand aus einem 4-tägigen Workshop, gefolgt von einer Aufsicht jede zweite Woche.
Die Ergebnisse wurden vor der Behandlung, in der Mitte der Behandlung und nach der Behandlung sowie nach drei, sechs und zwölf Monaten bewertet. Während der Behandlung zeigten Patienten, die PE-A erhielten, einen stärkeren Rückgang der Schwere der PTBS- und Depressionssymptome sowie eine Verbesserung der Gesamtfunktion. Diese Unterschiede wurden während des gesamten 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraums beibehalten.
"Ein weiteres wichtiges Ergebnis dieser Forschung war, dass eine Langzeittherapie von Fachleuten ohne vorherige Schulung in evidenzbasierten Behandlungen in einer Gemeinde durchgeführt werden kann und sich positiv auf diese Population auswirken kann", sagt Foa.
Die Studie erscheint in der Ausgabe vom 25. Dezember von JAMA.
Quelle: JAMA
