Spiel fördert erweiterte Pflegeplanung

Nur wenige Menschen mögen die Idee, die Pflege am Lebensende zu planen, aber Forscher haben herausgefunden, dass es sich als erfolgreich erwiesen hat, ein Spiel zu spielen, mit dem ein Gespräch über fortgeschrittene Planung begonnen werden soll.

In einer neuen Studie spielten Menschen mit chronischen Krankheiten und Betreuungspersonen ein Spiel, in dem sie abwechselnd Fragen zu Fragen des Lebensendes beantworteten. Die Forscher fanden heraus, dass drei Monate nach dem Spielen 75 Prozent der Teilnehmer eine Form der Vorausplanung abgeschlossen hatten.

"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Spiel nicht nur eine positive Erfahrung ist, sondern auch dazu beiträgt, die Spieler zu motivieren, sich auf die Pflegeplanung im Voraus einzulassen", sagte Dr. Lauren J. Van Scoy, Assistenzprofessorin für Medizin und Geisteswissenschaften am Penn State College der Medizin.

"Unabhängig davon, ob eine Vorausverfügung abgeschlossen oder Hospizinformationen nachgeschlagen wurden, waren sie mit einigen der notwendigen psychologischen Arbeiten beschäftigt, die erforderlich waren, um den nächsten Schritt zu tun und auf die Entscheidungsfindung vorbereitet zu sein."

Veröffentlicht in der Journal of Pain and Symptom ManagementDie neue Studie ist die jüngste von mehreren, die untersucht haben, ob das Spielen des Spiels „Hallo“ die Menschen dazu ermutigen kann, mit der vorausschauenden Pflegeplanung zu beginnen. Dieser Prozess ist laut Van Scoy noch nicht abgeschlossen und kann und sollte Monate dauern.

Während einige Leute denken, dass die Vorausplanung der Pflege so einfach ist wie die Erstellung einer Vorabrichtlinie - ein Dokument, in dem die Wünsche einer Person nach medizinischer Behandlung dargelegt werden, falls diese Person sie einem Arzt nicht mitteilen kann -, sagte Van Scoy, der Prozess sei komplizierter als Ausarbeitung eines Rechtsdokuments.

"Bevor Sie eine Vorabrichtlinie erstellen, müssen Sie über Ihre Werte und Überzeugungen nachdenken, über Ihre Kompromisse nachdenken und mit Ihrer Familie und Ihren Ärzten sprechen", sagte Van Scoy. "Und wenn Sie sich erst einmal mit dem befasst haben, was Sie wollen, können Sie das eigentliche Dokument erstellen."

Frühere Studien haben untersucht, ob Menschen das Spiel gerne spielen und ob es zu bedeutungsvollen Gesprächen anregt. Van Scoy wollte jedoch auch untersuchen, ob dies dazu führte, dass Menschen ihr Verhalten änderten und sich auf eine vorausschauende Pflegeplanung einließen.

Für die neue Studie rekrutierten die Forscher 93 Personen - 49 Patienten und 44 Pflegekräfte - und teilten sie in Gruppen auf.

Während jedes Spiels zogen die Teilnehmer abwechselnd Karten und lasen sie vor. Jede Karte hatte eine Frage, die auf einem Problem mit dem Lebensende beruhte, zum Beispiel: „Was fürchten Sie am meisten: Erleben Sie den schlimmsten Schmerz Ihres Lebens oder haben Sie nicht die Möglichkeit, sich von Ihrer Familie zu verabschieden?“ Jeder Teilnehmer schrieb dann seine Antwort auf, bevor er sie mit der Gruppe teilte.

Drei Monate später riefen die Forscher jeden Teilnehmer zur Nachverfolgung auf. Sie fragten jeden nach seiner Meinung zum Spiel und ob sie sich seitdem mit der Vorausplanung der Pflege befasst hätten, was unter anderem die Erforschung der Hospizpflege, den Abschluss einer Lebensversicherung oder die Erstellung einer Vorabrichtlinie umfassen könnte.

Die Forscher stellten fest, dass in den drei Monaten nach dem Spielen 75 Prozent der Teilnehmer irgendeine Form der Vorausplanung durchgeführt hatten und 44 Prozent Voranweisungen abgeschlossen hatten.

Van Scoy stellte fest, dass die Ergebnisse aussagekräftig sind, da im Durchschnitt nur etwa ein Drittel der Erwachsenen eine vorausschauende Pflegeplanung durchführt, obwohl frühere Untersuchungen ergeben haben, dass dies die Zufriedenheit der Menschen mit ihrer Pflege am Lebensende erhöht und die Gesundheit am Lebensende senkt Pflegekosten.

"Ich freue mich, dass wir in drei verschiedenen Studien immer wieder festgestellt haben, dass die Menschen nach dem Spielen des Spiels eine vorausschauende Pflegeplanung durchführen", sagte Van Scoy. "Ich hoffe, dass wir das Spiel in einer randomisierten Kontrollstudie testen können, um zu sehen, ob wir die Ergebnisse replizieren können."

Quelle: Penn State