Die FDA genehmigt Amyvid für die Alzheimer-Diagnose
Die Entdeckung der physischen Veränderungen im Gehirn durch Dr. Alois Alzheimer in den frühen 1900er Jahren hat die Forscher veranlasst, sich auf die Plaque-Ablagerungen zu konzentrieren, die er in autopsierten Gehirnen kranker Patienten gefunden hat. Wenn die Plaque die Krankheit verursacht, kann das Entdecken der Plaque, bevor sich die Symptome eines Patienten verschlechtern, bedeuten, dass Sie sich einer Heilung nähern.
Amyvid wandert im Blutkreislauf zum Gehirn, wo es an Amyloid-Plaques bindet und die Plaques in einem PET-Scan (Positronenemissionstomographie) sichtbar macht. Die Fähigkeit, die Krankheit zu diagnostizieren, ohne auf ein Postmortem zu warten, wäre ein bedeutender Sprung in der Behandlung und Prävention der Alzheimer-Krankheit.
Die Diagnose von Alzheimer erfolgt durch Tests zur Messung kognitiver Funktionen. Abgesehen von der Beobachtung des Verhaltens eines Patienten steht keine medizinische Methode oder ein medizinischer Test zur Verfügung, um die Existenz der Alzheimer-Krankheit nachzuweisen. Die Autopsie des Gehirns eines Patienten bestätigt die Diagnose, gibt der Familie des Patienten jedoch wenig Trost.
Eine frühzeitige Diagnose einer Krankheit mit unbekannten Ursachen und ohne Behandlung ist nicht unbedingt ein Grund zum Feiern. Ein Patient kann Anzeichen einer Demenz aufgrund eines Gehirntumors, eines Schlaganfalls oder einer anderen neurovaskulären Erkrankung zeigen. Die Verwendung von Amyvid, um das Vorhandensein von Plaque-Ablagerungen im Gehirn aufzudecken, kann diese anderen Krankheiten möglicherweise ausschließen und Alzheimer die Schuld geben.
Wenn jedoch Plaque-Ablagerungen gefunden werden, kann dies an Alzheimer liegen oder auch nicht, da bei Autopsien einiger gesunder Gehirne auch Plaque-Ablagerungen festgestellt wurden. Wenn bei einem Patienten Gedächtnisverlust, Verwirrung, Beeinträchtigung der Denkfähigkeit sowie Plaque-Ablagerungen im Gehirn auftreten, lautet die Diagnose Alzheimer.
Behandlungsmöglichkeiten und klinische Studien
Patienten, bei denen Alzheimer diagnostiziert wurde, profitieren nicht von dem Wissen, dass sie an einer fortschreitenden chronischen Krankheit leiden, die ihr Gehirn verschlingt, bis das gesamte Gedächtnis einschließlich ihrer eigenen Identität verloren geht. Es ist wenig bequem, eine frühzeitige Diagnose ohne einen begleitenden Behandlungsplan zu stellen.
Die vorübergehende Behandlung der Symptome mit Medikamenten wie Pfizers Aricept mag eine Option sein, aber die Heilung der Krankheit ist das ultimative Ziel. Pharmaunternehmen versuchen seit vielen Jahren, eine Behandlung für die Alzheimer-Krankheit zu entwickeln. Experimentelle Medikamente wurden in klinische Studien aufgenommen, einige sind gescheitert und einige sind noch in Bearbeitung.
Pfizer und Eli Lilly haben derzeit Medikamente in klinischen Studien, die das Beta-Amyloid-Protein aufbrechen sollen, das die Substanz ist, die Plaque bildet. Bapineuzumab (Pfizer) und Solanezumab (Lilly) sind Arzneimittel, die an das Beta-Amyloid-Protein binden und dazu führen, dass es bei eventueller Entfernung durch die Blutbahn auseinanderbricht. Wenn diese Medikamente die klinischen Studien überleben und von der FDA zugelassen werden, wird die Welt kollektiv aufatmen, in der Hoffnung, dass eine Heilung für Alzheimer real ist.
Das Anbieten von Lösungen für eine Krankheit, wenn die Ursache nicht bekannt ist, scheint ein rückständiger Ansatz zu sein. Nach der Definition einer Krankheit und der Beschreibung der Symptome werden normalerweise Tests zur genauen Diagnose und schließlich ein Behandlungs- oder Heilungsverlauf entwickelt. Bei Alzheimer wurden Heilungen entwickelt, ohne die Ursache zu kennen, und die Diagnose war erst nach dem Tod möglich. Da gesunde Gehirne auch Plaque-Ablagerungen enthalten können, ist die Fähigkeit, Plaque-Ablagerungen auf einem Gehirn über einen PET-Scan zu erkennen, kein absoluter Beweis für die Alzheimer-Krankheit.
Vielleicht ist es ein ermutigenderes Ergebnis von Amyvid, keine Plaque-Ablagerungen zu sehen.
Das auf Chromosom 19 gefundene Apolipoprotein E (ApoE) -Gen wurde untersucht, um die Ursache für die Plaque-Ablagerungen zu bestimmen. Dieses Gen bewirkt die Produktion eines Lipoproteins, das den Cholesterintransport im Blutkreislauf unterstützt. Gesunde Gehirne können die daraus resultierenden Plaque-Ablagerungen entfernen. Von den verschiedenen Arten oder Allelen von ApoE wurde festgestellt, dass ApoE4 bei etwa 40 Prozent der Alzheimer-Patienten vorhanden ist. Ob dies ein Zufall ist oder nicht, bleibt abzuwarten. Weitere Studien zur genetischen Verbindung sind im Gange.
Die Angst vor der Entwicklung von Alzheimer ist bei Menschen, die Verwandte mit der Krankheit haben oder sich dem 65. Lebensjahr nähern, wenn die Inzidenz der Alzheimer-Krankheit steigt, sehr real. Die Zulassung von Amyvid durch die FDA für den klinischen Einsatz ist ermutigend, aber ohne Heilung kann die Diagnose nur zu Verzweiflung führen. Die Bestätigung dessen, was bereits bei Symptomen von Gedächtnisverlust und Verwirrung aufgetreten ist, gibt keinen Trost. Die vielleicht wertvollste Verwendung von Amyvid ist die Bestätigung des Fehlens von Plaque bei PET-Scans. Zumindest würde dies das Fehlen der Alzheimer-Krankheit bestätigen.
Quelle: Drugsdb.com - Die Internet-Datenbank für Arzneimittelinformationen und Nebenwirkungen.
