Gesundheitliche Herausforderungen machen bisexuelle Männer anfälliger für sexuelle Krankheiten

Eine neue Studie der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) legt nahe, dass bisexuelle Männer viele ungedeckte Bedürfnisse im Bereich der öffentlichen Gesundheit haben, die sie anfällig für sexuell übertragbare Infektionen (STIs) und andere Gesundheitsprobleme machen.

Die Studie, wie in der veröffentlicht Amerikanisches Journal für Präventivmedizinuntersucht die Verhaltens-, zwischenmenschlichen und sozialen Realitäten von Männern, die Sex mit Männern und Frauen haben (MSMW) und prüft mögliche Maßnahmen zur Verbesserung ihrer Gesundheit.

Laut Forschern stellen MSMW einen kleinen Teil der Bevölkerung dar, wobei etwa zwei Prozent der sexuell aktiven Männer über Sex mit Männern und Frauen berichten.

Obwohl nur wenige, ist die bisexuelle männliche Bevölkerung überproportional von HIV und sexuell übertragbaren Krankheiten betroffen.

Laut dem Studienautor William L. Jeffries IV, Ph.D., MPH, MA, können Faktoren, die die sexuelle Gesundheit von MSMW beeinflussen können, Sex ohne Kondome, frühes sexuelles Debüt, erzwungene sexuelle Begegnungen, erhöhte Anzahl von Sexualpartnern, Substanzkonsum, Austausch von Sex, Risikoverhalten ihrer männlichen und weiblichen Partner und Einstellungen zur Schwangerschaft.

Diese Faktoren beeinflussen die Anfälligkeit von MSMW für HIV und sexuell übertragbare Krankheiten in einer Weise, die bisexuelle Männer von schwulen und heterosexuellen Männern unterscheidet.

Negative Einstellungen gegenüber bisexuellen Personen, wirtschaftliche Barrieren, Männlichkeitsnormen und die mit ihrer sexuellen Identität verbundenen Bedeutungen gehören zu den sozialen Faktoren, die ihre sexuellen Partnerschaften und Risiken für HIV / STIs negativ beeinflussen können.

Während die HIV-Prävalenz bei MSMW niedriger ist als bei schwulen Männern, infizieren sich MSMW häufiger als heterosexuelle Männer mit HIV.

Außerdem ist es weniger wahrscheinlich, dass MSMW als schwule Männer auf HIV getestet werden, was zu nicht diagnostiziertem HIV und zur Übertragung auf Partner führen kann.

Neben HIV sind andere sexuell übertragbare Krankheiten bei MSMW häufig. 21 Prozent dieser Männer berichteten im vergangenen Jahr über eine STI-Behandlung, verglichen mit 12 Prozent bei schwulen Männern und 2,3 Prozent bei heterosexuellen Männern.

"Die erhöhte Wahrscheinlichkeit von Insertivsex ohne Kondom durch MSMW sowie häufig auftretender Oralsex mit Männern und Frauen erhöhen wahrscheinlich die Anfälligkeit von MSMW für sexuell übertragbare Krankheiten, die durch Penis-Insertions- und Oralsex leicht erworben werden können", schreibt Jeffries.

"Darüber hinaus macht MSMW durch empfänglichen und einführenden Sex ohne Kondom mit Männern (egal wie häufig) anfälliger für HIV als Männer, die nur Sex mit Frauen haben, da HIV in den USA bei Männern häufiger auftritt als bei Frauen."

Jeffries identifiziert auch andere Verhaltensfaktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines Erwerbs von HIV und sexuell übertragbaren Krankheiten bei MSMW erhöhen können, darunter frühe sexuelle Erfahrungen, mehrere Partner, illegaler Drogenkonsum und Einstellungen zur Schwangerschaft.

„Die Einstellung von MSMW zur Schwangerschaft beeinflusst ihre sexuelle Gesundheit. Qualitative Daten von schwarzen Männern deuten darauf hin, dass der Wunsch, eine Schwangerschaft zu verhindern, einige MSMW dazu veranlassen könnte, bei Frauen konsequent Kondome zu verwenden “, sagte Jeffries.

„MSMW kann jedoch den Gebrauch von Kondomen vermeiden, wenn ihre Partnerinnen andere Verhütungsmittel verwenden oder wenn Partnerinnen den Gebrauch von Kondomen als Zeichen der Untreue in einer Beziehung wahrnehmen.

"Darüber hinaus kann der Wunsch von MSMW, Nachkommen biologisch zu produzieren, zu Sex ohne Kondom mit Partnerinnen führen. In dieser Hinsicht kann der Wunsch nach Vaterschaft indirekt die Anfälligkeit dieser Männer für HIV / STIs und die Übertragung dieser Infektionen innerhalb ihrer sexuellen Netzwerke erhöhen. “

Im gegenwärtigen sozialen Klima sind MSMW mit mehreren soziokulturellen Hindernissen konfrontiert, darunter Biphobie oder negative Einstellungen gegenüber Bisexuellen.

"Biphobie kann sich in falschen Überzeugungen manifestieren, dass MSMW schwule Männer sind, die ihre sexuelle Orientierung nicht offengelegt haben und insbesondere für schwarze Männer für die HIV-Übertragung auf Frauen verantwortlich sind", sagte Jeffries.

"Das Erleben dieser Gefühle kann zur sozialen Isolation und psychischen Belastung von MSMW beitragen, was wiederum das HIV / STI-Risiko durch Substanzkonsum, sexuelles Risikoverhalten und die Vermeidung von Präventionsdiensten fördern kann."

Diese neue Studie beschreibt nicht nur eine unterbesetzte Bevölkerung, sondern empfiehlt auch Interventionen, um bisexuellen Männern besser zu dienen.

Jeffries schlug vor, dass einige Strategien zur umfassenden Förderung der sexuellen Gesundheit von MSMW folgende sein könnten:

• Start von Social-Marketing-Kampagnen, bei denen positive Bilder von Männern sexueller Minderheiten verwendet werden, um der Biphobie und Homophobie, die MSMW erlebt, entgegenzuwirken;
• Entwicklung umfassender Programme zur Aufklärung über Sexualität, die MSMW eine unschätzbare Aufklärung zur HIV / STI-Prävention bieten, einschließlich der Förderung der Schulsicherheit für MSMW;
• soziale Räume fördern, die ein Gemeinschaftsgefühl fördern, um Möglichkeiten für soziale Unterstützung und eine offene Diskussion über sexuelle Gesundheitsprobleme zu schaffen;
• Beauftragen Sie Ärzte und Angehörige der Gesundheitsberufe mit Sensibilisierungstrainings, um die Feindseligkeit von MSMW zu verringern, wenn sie Informationen über sexuelle Gesundheit oder HIV / STI-Tests einholen.

Während mehr Forschung und Öffentlichkeitsarbeit erforderlich sind, um die besondere Gesundheit und andere Bedürfnisse bisexueller Männer besser zu verstehen, wirft diese Studie ein neues Licht auf die aktuelle Situation.

"Die Förderung der sexuellen Gesundheit von MSMW sollte nicht nur auf die HIV / STI-Prävention beschränkt sein", sagte Jeffries. „Die Anerkennung der einzigartigen sexuellen und sozialen Erfahrungen von MSMW kann die Grundlage dafür bilden, dass diese Männer gesunde und erfüllende sexuelle Erfahrungen machen.

"Um die sexuelle Gesundheit dieser gefährdeten Bevölkerung zu verbessern, sind gezielte und maßgeschneiderte Maßnahmen für MSMW unverzichtbar."

Quelle: Elsevier