App, kurze Intervention kann Lebensretter für selbstmörderische Jugendliche sein
Die ersten Wochen nach einer Entlassung aus dem Krankenhaus sind die kritischsten für Jugendliche, die wegen Selbstmordgedanken aufgenommen wurden.
Eine neue Studie, veröffentlicht in der American Journal of Psychiatryzeigt, dass die Teilnahme an einem Interventionsprogramm, gefolgt von der Verwendung einer personalisierten App namens BRITE, Selbstmordversuche bei Teenagern nach ihrer Rückkehr nach Hause erheblich reduzieren kann.
Die Studie verfolgte die Fälle von 66 Patienten im Alter von 12 bis 18 Jahren, die nach einem Selbstmordversuch oder einer Selbstmordbetrachtung ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Einunddreißig Prozent derjenigen, die eine Standardversorgung erhielten, versuchten, sich innerhalb von 24 Wochen nach ihrer Heimkehr umzubringen. Die Rate wurde für diejenigen, die das Interventionsprogramm und die App erhalten haben, fast halbiert.
"Die ersten Wochen zwischen dem Verlassen des Krankenhauses und der ambulanten Versorgung sind für diese Jugendlichen ein hohes Risiko", sagte Dr. Betsy Kennard, Professorin für Psychiatrie an der University of Texas (UT) Southwestern.
"Wir versuchen, sie mit den Werkzeugen auszustatten, die sie benötigen, wenn sie in Not geraten - Fähigkeiten, die während der stationären Standardbehandlung möglicherweise nicht vermittelt werden, weil es so viel gibt, um die Patienten während ihrer wenigen Tage im Krankenhaus nur zu stabilisieren."
Das Interventionsprogramm ist kurz (ca. drei Stunden) und beinhaltet Therapeuten, die verschiedene Bewältigungsstrategien diskutieren und einige der Lieblingsaktivitäten und schönen Erinnerungen des Patienten lernen. Diese Informationen werden dann in eine App programmiert, die der Teenager nach seiner Entlassung aus dem Krankenhaus verwenden kann.
BRITE fordert die Teenager auf, ihre Stimmung täglich zu bewerten, und bietet personalisierte Erholungsstrategien an, wenn sie sich verzweifelt fühlen. Zum Beispiel könnte ein Teenager ermutigt werden, ein Lieblingsvideospiel zu spielen oder Familienfotos durchzusehen, die zuvor in die App hochgeladen wurden. Ein anderer könnte sich ein Meditationsvideo ansehen. Wenn ein Patient sofort versorgt werden muss, kann er auf die in BRITE programmierten Selbstmordnotrufnummern zugreifen.
"Dies sind einige der Bewältigungsmechanismen, die Jugendliche möglicherweise vergessen, wenn sie Selbstmordgedanken ausgesetzt sind", sagte Kennard. "Wir hofften, dass diese Intervention die Sicherheit in einer gefährdeten Zeit fördern würde, und die vorläufigen Ergebnisse sind in dieser Hinsicht vielversprechend."
Obwohl es andere Interventionsprogramme gibt, wurden nur wenige Untersuchungen durchgeführt, um zu bewerten, wie oder ob sie Teenagern nach ihrer Entlassung helfen, sagte Kennard. Ihr Team plant, später in diesem Jahr eine größere Studie zu beginnen, in der mehr Patienten und die individuellen Auswirkungen des Eingriffs entweder des Interventionsprogramms oder von BRITE oder der Standardbehandlung allein untersucht werden.
Wenn die Ergebnisse positiv sind, könnten stationäre psychiatrische Einrichtungen im ganzen Land eine neue Roadmap haben, um Jugendliche auf die bevorstehenden Herausforderungen vorzubereiten.
"Dieser Ansatz verdient weitere Untersuchungen", sagte Kennard. "Die Konzentration auf Stresstoleranz und der Zugang zu positiven Emotionen könnte für so viele Patienten ein lebensrettender Unterschied sein."
Die Forschung findet inmitten einer steigenden nationalen Selbstmordrate statt, insbesondere bei Teenagern. Von 2007 bis 2015 verdoppelte sich die Selbstmordrate bei Jugendlichen bei Frauen und stieg bei Männern um 30 Prozent. Frühere Untersuchungen legen nahe, dass ein großer Teil dieser Selbstmordversuche in den ersten drei Wochen der ambulanten Behandlung nach einem Krankenhausaufenthalt erfolgt.
Die App ist Teil einer umfassenderen Mission von Peter O’Donnell Jr. von UT Southwestern.Brain Institute, um Depressionen bei Teenagern zu verstehen, zu behandeln und zu verhindern.
Quelle: UT Southwestern Medical Center
