Hirnstimulation lindert Depressionen mit weniger Nebenwirkungen

Schlafstörungen gehen häufig mit Depressionen einher, entweder als Folge einer Depression oder als Folge von Medikamenten zur Linderung von Depressionen.

Eine neue Studie entdeckt, dass die Magnetstimulation des Frontallappens des Gehirns Symptome einer Depression lindern kann, ohne die häufigeren Nebenwirkungen von Schlaflosigkeit oder Erregung, die manchmal bei Antidepressiva auftreten.

"Der Schlaf der Menschen wird besser, wenn sich ihre Depression verbessert, aber die Behandlung selbst verursacht keine Beruhigung oder Schlaflosigkeit", sagte Dr. Peter B. Rosenquist von der Georgia Health Sciences University.

Laut dem National Institute of Mental Health sind in einem bestimmten Jahr etwa 14,8 Millionen Menschen von einer schweren Depression betroffen, was etwa 6,7 ​​Prozent der amerikanischen Erwachsenen entspricht. Es ist die häufigste Ursache für Behinderungen im Alter von 15 bis 44 Jahren.

Der Befund ergab sich aus einer zweiten Analyse einer zuvor veröffentlichten Studie an 301 Patienten an 23 Standorten, in der die antidepressiven Wirkungen des transkraniellen Magnetstimulationstherapiesystems Neuronetics mit der Placebo-Behandlung bei Patienten verglichen wurden, die gegen Antidepressiva resistent waren.

Transkranielle Magnetstimulationssitzungen (TMS) wurden 40 Minuten lang an fünf Tagen in der Woche sechs Wochen lang durchgeführt. Erste Ergebnisse, veröffentlicht in der Zeitschrift Biologische Psychiatrie im Jahr 2007 waren die Hauptbeweise für die Zulassung von TMS für Depressionen durch die Food and Drug Administration.

Die sekundäre Überprüfung bestätigte die Wirksamkeit von TMS bei Depressionen, ergab jedoch keine Unterschiede in der Rate von Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit bei denjenigen, die eine tatsächliche und Scheintherapie (Placebo) erhielten. Patienten in der Behandlungsgruppe forderten auch keine Medikamente mehr gegen Schlaflosigkeit oder Angstzustände an.

"Für uns ist es wichtig, die gesamte Bandbreite der von uns verabreichten Behandlungen zu verstehen", sagte Rosenquist, korrespondierender Autor der neuen Studie, die gerade in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Psychiatrische Forschung.

Die neuen Erkenntnisse sollten die Sorgen über schlafbezogene Nebenwirkungen verringern und die Ärzte daran erinnern, bei depressiven Patienten, die sie mit TMS behandeln, auf verbleibende Schlaflosigkeit zu achten, berichten die Forscher.

Schlaflosigkeit tritt bei 50 bis 90 Prozent der Patienten mit Major Depression auf. Bei einigen depressiven Patienten besteht ein Problem darin, zu viel zu schlafen. Forscher sagen, die gute Nachricht ist, dass TMS nicht zu Schlaflosigkeit oder Verschlafen beiträgt.

„Eines der vielen schlechten Dinge bei Depressionen ist, dass Patienten oft nicht schlafen können. Wir denken, dass dies ein bedeutendes Symptom ist “, sagte Rosenquist.

"Wenn Patienten nicht schlafen können, erhöht dies ihre Belastung und erhöht sogar die Selbstmordwahrscheinlichkeit." Wir brauchen Antidepressiva, die die Patienten tolerieren können, damit sie bei der Behandlung bleiben, deren vollständige Durchführung Wochen in Anspruch nimmt. Unsere Studie ergänzt die Beweise dafür, dass TMS bemerkenswert wenige Nebenwirkungen hat. “

Klinisch wenden sich Patienten häufig als Option oder Ergänzung zu Medikamenten an TMS, um Nebenwirkungen von Medikamenten zu vermeiden.

"Stimmungsstörungen sind mit weit verbreiteten strukturellen und funktionellen Veränderungen im menschlichen Gehirn verbunden, die mit einer erfolgreichen Behandlung rückgängig gemacht werden können", sagte Rosenquist. "Klinische Forscher arbeiten daran, den optimalen Weg zu finden, um die normale Gehirnfunktion wiederherzustellen."

TMS zielt auf den präfrontalen Kortex des Gehirns ab, einen Bereich des Gehirns, der an der Stimmungsregulation beteiligt ist, sowie auf andere Funktionen höherer Ordnung wie Planung, Bewertung und Entscheidungsfindung.

Bei diesem Verfahren sitzen die Patienten in einer Liege und erhalten kurze Impulse eines MRT-Stärkemagneten, der gegen die Vorderseite des Kopfes gehalten wird. Die magnetische Energie von TMS bewirkt, dass die der Gehirnoberfläche am nächsten gelegenen Gehirnzellen ihre Aktivität erhöhen, was wiederum die Aktivität des gesamten Gehirns beeinflusst.

Trotz der Zahlen räumt Rosenquist ein, dass nicht klar ist, was Depressionen verursacht oder wie Antidepressiva und andere Therapien wie TMS genau wirken. "Es ist ein wichtiges Rätsel und die Arbeit geht weiter", sagte er.

Quelle: Georgia Health Sciences University