NSAIDs und Magengeschwüre

Ein Magengeschwür ist eine Wunde, die sich in der Magenschleimhaut oder im Zwölffingerdarm (dem Beginn des Dünndarms) bildet. Ein Geschwür kann einen nagenden, brennenden Schmerz im Oberbauch verursachen; Übelkeit; Erbrechen; Appetitverlust; Gewichtsverlust; und Müdigkeit. Die meisten Magengeschwüre werden durch eine Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori ( H. pylori ) verursacht. Einige Magengeschwüre werden jedoch durch die anhaltende Einnahme von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen-Natrium verursacht.

Normalerweise hat der Magen drei Abwehrmechanismen gegen Verdauungssäfte: Schleim, der die Magenschleimhaut bedeckt und vor Magensäure schützt, das chemische Bicarbonat, das Magensäure neutralisiert, und die Durchblutung der Magenschleimhaut, die die Zellerneuerung und -reparatur unterstützt. NSAIDs behindern alle diese Schutzmechanismen, und wenn die Magenverteidigung nachlässt, können Verdauungssäfte die empfindliche Magenschleimhaut beschädigen und Geschwüre verursachen.

NSAID-induzierte Geschwüre heilen normalerweise ab, wenn die Person die Einnahme der Medikamente abbricht. Um den Heilungsprozess zu unterstützen und die Symptome in der Zwischenzeit zu lindern, kann der Arzt die Einnahme von Antazida zur Neutralisierung der Säure sowie von H2-Blockern oder Protonenpumpenhemmern empfehlen, um die vom Magen produzierte Säuremenge zu verringern.

Medikamente, die die Magenschleimhaut schützen, helfen auch bei der Heilung. Beispiele sind Wismutsubsalicylat, das die gesamte Magenschleimhaut bedeckt, und Sucralfat, das am Geschwür haftet und es bedeckt.

Wenn eine Person mit einem NSAR-Ulkus auch positiv auf H. pylori getestet wird, wird sie oder er mit Antibiotika behandelt, um die Bakterien abzutöten. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn ein Geschwür erneut auftritt oder nicht heilt oder wenn Komplikationen wie starke Blutungen, Perforationen oder Verstopfungen auftreten.

Jeder, der NSAIDs einnimmt, bei denen Symptome eines Magengeschwürs auftreten, sollte einen Arzt zur sofortigen Behandlung aufsuchen. Eine verzögerte Diagnose und Behandlung kann zu Komplikationen führen und eine Operation erforderlich machen.

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NIH-Veröffentlichung Nr. 04-4644, September 2004

Das National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) ist ein Dienst des Nationalen Instituts für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK). Das NIDDK ist Teil der National Institutes of Health des US-amerikanischen Gesundheitsministeriums. Das 1980 gegründete Clearinghouse informiert Menschen mit Verdauungsstörungen sowie deren Familien, Angehörige, medizinisches Fachpersonal und die Öffentlichkeit über Verdauungskrankheiten. NDDIC beantwortet Anfragen, entwickelt und verteilt Publikationen und arbeitet eng mit Fach- und Patientenorganisationen sowie Regierungsbehörden zusammen, um Ressourcen zu Verdauungskrankheiten zu koordinieren. Vom Clearinghouse erstellte Veröffentlichungen werden sowohl von NIDDK-Wissenschaftlern als auch von externen Experten sorgfältig geprüft.

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