Community Prevention Plan senkt die Selbstmordrate des Apache Tribe

Laut einer neuen Studie von Forschern der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health sanken die Selbstmordtoten des Stammes der White Mountain Apache in Arizona zwischen 2006 und 2012 im Vergleich zum vorangegangenen Sechsjahreszeitraum um fast 40 Prozent.

Von 2001 bis 2006 war die Selbstmordrate unter 15- bis 24-Jährigen im Stamm der White Mountain Apache 13-mal höher als in der allgemeinen US-Bevölkerung und siebenmal so hoch wie bei allen Indianern und Eingeborenen in Alaska.

Als der Stamm das Ausmaß der Ungleichheit erkannte, wandten sie sich an ihren langjährigen Partner, das Johns Hopkins Center for American Indian Health, um Überwachungsdaten zu analysieren und bei der Entwicklung und Umsetzung eines umfassenden Präventionsprogramms zu helfen.

Die signifikante Reduzierung erfolgte nach der Verabschiedung von Gesetzen zur Entwicklung eines Überwachungssystems und eines intensiven Präventionsprogramms, mit denen Personen mit Suizidgedanken und / oder Selbstmordversuchen identifiziert und priorisiert wurden.

"Selbstmord ist ein Problem der öffentlichen Gesundheit, das viele nicht als vermeidbar ansehen", sagte Studienleiterin Mary Cwik, Ph.D., klinische Psychologin und Forscherin am Johns Hopkins Center für indianische Gesundheit an der Bloomberg School.

„In den letzten Jahren haben die Selbstmordtoten die Todesfälle aufgrund von Kraftfahrzeugunfällen übertroffen, und Selbstmord ist weltweit die häufigste Todesursache für Mädchen zwischen 15 und 19 Jahren. Diese Studie zeigt, wie eine mutige Gemeinschaft, der White Mountain Apache Tribe, eingesetzt hat Gesetzgebung und Gemeindegesundheitspersonal, um Selbstmord als Krise der öffentlichen Gesundheit erfolgreich anzugehen. “

Insbesondere initiierte der Stamm Schulungen für Erwachsene, um gefährdete Jugendliche zu identifizieren:

• zwei schulbasierte Programme, von denen eines die Ältesten auffordert, das kulturelle Engagement zu fördern, und das andere die Fähigkeiten zur Bewältigung und Problemlösung fördert;
• Screening und Interventionen in den Notaufnahmen des Stammes, um diejenigen, die Selbstmord versuchen oder eine Alkoholexzesse oder Drogenkonsum erleben, mit Beratung zu verbinden;
• und eine Community-basierte Medienkampagne zur Förderung der Präventionserziehung.

Der Stamm entwickelte ein einzigartiges Überwachungssystem für die Gemeinde, das mit technischer Unterstützung der Johns Hopkins-Forscher Selbstmordtote, -versuche und -gedanken verfolgt und untersucht.

Nachdem ein Vorfall gemeldet wurde, führen die Mitarbeiter von Apache Outreach persönliche Besuche durch, um zu überprüfen, was passiert ist, die Geschichte des Einzelnen zu hören, emotionale Unterstützung zu leisten und Einzelpersonen mit der Pflege zu verbinden. Diese Mitarbeiter überwachen auch das Wohlergehen des Einzelnen im Laufe der Zeit.

Die Ergebnisse stützen frühere Untersuchungen, die zeigen, dass Selbstmord mit umfassenden Bemühungen auf Gemeindeebene vermeidbar ist. Es ist auch eine der wenigen Studien, die eine Verringerung sowohl der Versuche als auch der Todesfälle zeigt.

"Wir sind stolz auf unseren Stammesrat, der ein Gesetz zur Unterstützung eines gemeindenahen Systems zur Überwachung der Selbstmordprävention verabschiedet hat", sagte Novalene Goklish, B.S., Leiterin des Outreach-Teams und Mitglied des White Mountain Apache Tribe, der an der Studie beteiligt war. "Wir sind entschlossen, unseren verletzten Apache-Leuten mitzuteilen, dass es echte Hilfe für sie gibt."

Insgesamt sanken die Selbstmordraten in der Gemeinde um 38,3 Prozent, während die nationalen Raten stabil blieben oder stiegen. Dies beinhaltete einen Rückgang von 60 Prozent bei der 25- bis 34-Jährigen und einen Rückgang von 37 Prozent bei den 20- bis 24-Jährigen.

Während die Unterschiede bestehen bleiben, ist der Trend ermutigend. Von 2001 bis 2006 starben 41 Apache-Stammesmitglieder an Selbstmord, während 29 von 2007 bis 2012 starben. Die jährliche Anzahl der Versuche verringerte sich ebenfalls von 75 im Jahr 2007 auf 25 im Jahr 2012.

"Selbstmord ist ein vielschichtiges und kompliziertes Problem der öffentlichen Gesundheit", sagte Cwik. „Es gibt noch viel zu tun, insbesondere um zu verstehen, wie Todesfälle verhindert werden können oder was wir als„ Ansteckung “bezeichnen, insbesondere bei jungen Menschen.

„Es ist unerlässlich, lokale Anstrengungen aufrechtzuerhalten, insbesondere nachdem diese vielversprechenden Ergebnisse erzielt wurden. Das Überwachungssystem und die damit verbundenen Präventionsprogramme haben gezeigt, dass sie viele junge Menschenleben retten können. “

Die Forscher und der Stamm wurden von mindestens 10 anderen bedürftigen Stämmen angesprochen. Sie glauben, dass ihr Programm nicht nur Indianern, sondern auch anderen Gemeinden mit hohem Selbstmordrisiko helfen wird.

Die Ergebnisse werden in der veröffentlicht American Journal of Public Health.

Quelle: Bloomberg School of Public Health der Johns Hopkins University